止血与包扎朱鑫-培训课件.pptVIP

干净塑料袋、敷料覆盖 环型圈垫固定 合适容器覆盖 屈膝转运, 避免咳嗽 开放性气胸 由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，影响伤员正常呼吸。 临床表现 病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓。胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。 处理步骤 1.立即取半卧位，保持安静，安慰患者，如神志不清或休克可取侧卧位或仰卧位。 2.保持呼吸道通畅，及时清除咽、口腔内分泌物，防止窒息 3.立即于深呼气末用棉垫、毛巾、绷带、三角巾等加压包扎，严密封闭伤口，防止漏气。 4.向急救中心呼救 闭合性气胸 闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状，需急诊处理。 闭合性气胸最常见原因为自发性气胸,其次肋骨骨折。 处理方法 1.立即取半卧位，保持安静，安慰患者，如神志不清或休克可取侧卧位或仰卧位。 2.保持呼吸道通畅，及时清除咽、口腔内分泌物，防止窒息 肢体断离 用水冲洗 随意丢弃 干净敷料包裹 断端 残端:止血包扎处理 置于