灾害事故的紧急医疗救援.pptVIP

灾害事故的紧急医疗救援 系统构成 呼叫受理 指挥调度 紧急救援 医疗救治 预案管理 业务流程 资源管理 运行机制 法规条例 紧急医疗救援的基本程序 受理信息 报告灾情 人员集结（赶赴急救） 现场指挥 伤病员抢救 监护转送（纪录统计） 善后处理 总结上报 现场抢救程序 1 脱离险境 2 检伤分类分类标准 3 组织抢救 4 联系医院 5 伤员后送 6 记录程序 脱离险境 原则： 在保证抢救人员安全的情况下，将遇险人员脱离危险环境。 主要操作： 破拆工具、救生器材和防护装置 运用颈托、产式担架 安全情况下，抢救位置前移，尽量与伤员靠近 车辆集结排列有序，留两人看管车辆，保证道路通畅，其余投入现场抢救。 检伤分类 原则： 分检伤情轻重，为现场抢救和合理转送做准备。 主要操作： 检伤分类一般由高年资医师担任。检伤结果以伤票固定 在伤病亡者左胸前部。以红、黄、绿、黑四色表示危重、中度伤病、轻度伤病、死亡。分检的结果应有记录。 检伤分类标准 危重伤（红色）：体征危及生命，危及呼吸、循环、 意识，如：窒息、大出血、严重中毒、严重挤压伤、大面积烧伤、休克、心室颤动等。 中度伤（黄色）：在短时间内得到及时处理，一般不危及生命，否则伤情会很快恶化。如：骨折、软组织损伤、非窒息性胸腔外伤等。 轻度伤（绿色）：生命体征平稳、正常，可步行，症状轻。如：无移位、畸形的骨折，一般挫伤、擦伤。 死亡（黑色）：意识丧失、颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止。 组织抢救 救治原则：先救命后治伤、先治重伤后治轻伤、先救活人后处置尸体。。 主要操作：畅通气道、有效止血、简要包扎、稳妥固定、建立通道、保存器官、生命支持、科学搬运。 联系医院 原则：有综合抢救能力、有足够的手术能力、有足够的床位数量、有专科抢救能力、距离较近。 主要操作：依据指挥中心信息库掌握的情况，由中心调度负责联系分流医院。要求院方准备接受何种、多少伤病员，记录院方值班人员。 伤员后送 转运原则：一般情况下先转运中度伤病员，危重伤病员应该在伤情得到控制，生命指标稳定的情况下再转送。途中进行严密的医学观察。 主要操作：伤病员上车必须由现场指挥统一安排，按照现场指挥的要求转送到指定医院，转送途中应实施严密的医疗监护。 转送禁忌 继续出血者； 骨折固定不满意者； 颅脑伤伴深昏迷或有高颅压症、有发生脑疝可能者； 颈椎损伤伴高位截瘫、有高热及呼吸功能障碍者； 尚未经适当急救而途中可能发生伤病情恶化或死亡者； 呼吸道梗阻、胸部伤伴大量血气胸、胸腔内继续出血或漏气者； 伤情继续恶化、伤情严重而途中无医疗监护者。 分类标志与记录程序 分类标志卡 伤卡上主要填写编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、受伤程度、已给药品和日期。 记录程序： 及时记录灾情、报告、组织、抢救、分流、转运等信息。伤病情记录要一式两份。一份较给受治医院，另一份作为原始资料保存。 善后处理 撤离：得到现场指挥的指令后须报告指挥中心调度科。在未确定现场是否有遗留伤亡人员时，现场应有救护车值班； 尸体：在核实死者姓名年龄和死因后，及时送有冷藏室的医院； 遗物：遗留在现场的伤病员的物品，救护人员经清点后有权暂时保管，并统一交付； 现场消毒：与卫生防预部门进行现场消毒工作。 不同种类灾害事故的应对措施 生物、化学、放射、恐怖突发事件：政府统一领导、部队、消防、相关专业人员共同参与。特别注意自身防护。 地震塌方、泥石流、洪涝等特大自然灾害事件：政府统一领导、部队、警察、消防等相互配合，划分区域，重点抢救。 其他常见灾害事故：中毒（一氧化碳、硫化氢、食物）、火灾、交通事故等等。 第一节 出血的院外急救技术 在严重创伤中出血是危机生命的重要因数之一，在急救中必需采取有效、可靠的方法，分秒必争地止血，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的刻不容缓的大事。 出血性质的判断 1 . 毛细血管出血：呈点状或片状渗出， 色鲜红，可自愈。 2 . 静脉出血：较缓慢流出，色暗红， 多 不能自愈。 3 . 动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经 急救尚能止血 。 二、院外止血法 1）一般止血法 2）指压止血法 3）填塞止血法 4）加压包扎止血法 5）止血带止血法 6）钳夹止血法 一 一般止血法 创口小的出血，局