河北省护理质量标准.docVIP

编号 标准 项目 分值 标准内容 评分等级 存在 问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 一 病房 管理 住院病人的基础护理 执行国家有关法律法规和管理规定，如： 药品管理法、传染病防治法、母婴保健法、消毒技术规范等 护士应知晓有关法律法规内容。 有各项制度、操作规程。分级护理制度 护理查对制度。（医嘱、注射、输液、输血、手术病人等）。 (3).护士值班制度 （4）.护士交接班制度。 （5）护士长查房制度。 （6）病房管理制度。 （7）消毒、灭菌、隔离制度 （8）治疗室/处置室管理制度 （9）药品管理制度 （10）护理差错事故报告与管理制度 （11）住院病人管理制度 （12）各项护理常规及专业技术操作规程 （13）病房常见意外情况的应急程序 4.有妇产科疾病护理常规、技术操作规程 5.有各班工作职责/流程 6.护士应知晓上述制度、规程/程序内容 7.上述制度、规程/程序能够落实到工作中 8.护士应作到： （1）仪表符合规范要求 （2）走路、说话、开关门、操作轻 （3）知晓本班工作内容，完成本班工作任务 （4）及时巡视病房，仔细观察病情 （5）治疗、操作前应向病人做好充分解释工作 （6）执行医嘱正确、及时 （7）各项护理技术操作及时、到位 （8）及时与相关人员沟通，准确传递各项医疗信息 9对住院病人/家属管理应做到 病人/家属知晓住院病人管理制度、陪护管 理制度 病人个人物品放置安全、有序，不影响治疗和 护理 病人及陪护不串病室，不在病室内喧哗、嬉戏 病人陪护按医嘱执行 10病室应达到 病床排列整齐，具备使用功能 室内温湿度适宜、空气新鲜，每日通风，必要时紫外 线空气消毒 室内地面、墙面、桌面、台面、门、窗、窗帘等保持 洁净 各床单位整洁、安全、配备物品齐全，符合病人 需要 室内为病人提供放置生活垃圾的设施 室内不许有医疗垃圾 病人出院后床单位进行终末消毒处理 11治疗室/处置室应做到： 病区设置独立的治疗室/处置室 各室名称标识醒目， 室内布局合理，清洁、污染区域划分明确 室内各类物品整洁、放置有序 室内地面、墙面、桌面、台面、水池等保持清洁 室内各种治疗车，车轮灵活、无噪音，车内外清洁、 无杂物 室内根据需要备带盖的浸泡桶 室内备有带盖垃圾桶，垃圾实行分类放置，及时处理 室内每日紫外线消毒1—2次 室内无菌柜、器械柜、药品柜名称标识清晰、明确 柜内保持清洁，物品摆放合理，无菌物品与非无菌物 品分柜放置 各种无菌物品清洁、干燥、无污迹，名称标识清楚， 有灭 菌标识及灭菌日期 使用消毒液浸泡的器械应注明浸泡液的名称、浓度、器 械放置时间，符合浸泡消毒要求 对各种无菌物品，如：无菌包、无菌液体、无菌容器存放 、使用正确 急救药品、物品应专人保管，标识醒目，数量固定， 每班交接并登记 治疗盘内的碘酒、酒精容器有标识，定期更换、灭菌 换药器械及敷料一律采用高压灭菌 一次性无菌物品应固定、分类放置，使用后应按照一 次性物品处理规定进行处理 各种消毒液应放置在固定位置，名称、浓度标识清楚 护士应掌握常用消毒液的名称、浓度以及配置、测试 方法 12.护理、治疗用具应做到： （1）静脉穿刺应做到一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，晾干备用，特殊病人应专用 （2）体温计一人一用一消毒、晾干备用，定期检测 （3）血压计袖带、听诊器应保持清洁，定期清洗、消毒【（4）氧气湿化瓶内蒸馏水每日更换一次；湿化瓶及装置保持清洁；用毕终末消毒 （5）锐器盒符合要求，使用正确 13.病区环境、工作场所要做到： （1）病区、楼道内应明亮、整洁、安静，宣传栏、招贴画等物品应安全、整齐、内容适宜 （2）护理站地面、墙面、桌面整齐，物品摆放有序 （3）办公室、值班室、更衣室整洁、安全 新入院病人的接待： 接待病人主动热情 安置病人及时舒适 立即通知医生，必要时配合抢救 测量体温、脉搏、呼吸、体重等 做好入院宣教 介绍医院规章制度，如：病人住院制度/住院须知、 介绍病室环境、设施、物品保管、安全注意事项、主管医生、护士 宣传病房内有关注意事项，如：禁止吸烟、使用电器、大声喧哗、擅自外出等项要求 完成入院登记、建病历，填写一览卡、床头卡等 进行入院评估：评估自理能力、主要临床表现、心里状态、存在的主要健康问题等 必要时制定并实施护理计划 按规定做好入院病人的交接工作 有护理管理部门制定的基础护理标准 护理管理部门应对护士进行基础护理标准的培训 护士应知晓标准内容 上述标准内容能够落实 护士应知晓所负责病人的以下情况 姓名、诊断、治疗、病情、特殊检查与化验 饮食、护理级别、护理内容等 6.护士应适时做好病人健康教育： （1）相关疾病保健知识介绍 （2）相关检查、治疗、用药的知识和注意事项的介绍