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编号:
环境标志产品认证申请表
申请产品类别
申请产品名称(中文)
(英文)
申请单位 (中文)
(英文)
地 址 (中文)
(英文)
认证类型: 初次申请□ 复评□
申请日期: 年 月 日
中环联合(北京)认证中心有限公司填 写 说 明
1.填报数据一律用阿拉伯数字,文字说明一律用汉字。
2.必须用钢笔填写或计算机录入,字迹清楚整齐。如无此项目内容时应划斜线表示,若因故无法填写,应注明原因。
3.填报页数不够时,可加页续填。有关表格若不够,可复印后填写。
4.申请产品类别一项,应填写申请环境标志产品的种类,如企业申请服装认证,应填写《生态纺织品》。
5.若有电子版本,请随书面申请一起提交。
单位:中环联合(北京)认证中心有限公司
地址:北京朝阳区育慧南路1号中日友好环境保护中心1021室 邮编:100029
电话:010 传真:010一、企业申请声明:
本组织自愿,委托贵组织依据进行审。以下内容均由本组织填写,所填写内容和提供的文件均真实、有效,并经过本组织的核实。本组织将承担所有因失实而引发的各种后果。
本组织遵守《中华人民共和国产品质量法》的规定,接受对本组织的相关审抽样、检测和获证书后的监督管理,按规定交纳费用。在广告和产品介绍中主动宣传,不损害的声誉,不发表误导或未授权的声明;当证书被暂停、撤消或注销后,立即停止的广告宣传,并按要求交回所有,确保正确使用证书、标识或报告中的任何一部分当产品出现不符合要求时,愿承担一切责任。
现对以下产品申请:
注:凡按系列申报的产品还应说明系列划分特点(另附一页),认真填写,与认证证书内容一致。
产品执行质量标准:
法人代表(签名):
申请单位(公章):
年 月 日
二、企业概况调查表
企业名称 地 址 法定代表人 电话 手机 传真 联 系 人
工作部门 电话 手机 传真 邮 编 Email 所有制性质 建厂时间 企业人数 技术人员数 固定资产
(万元) 申请认证产品产值占该厂总产值(%) 上一年完成
生产总产量 上年完成生产总产值(万元) 获准(国内外)认证情况 单 位
产品能耗 主 要
原材料名称 产 品
所得奖励 产品获证后希望通过何种方式进行宣传 1. 电视广告□ 2. 报纸 □ 3. 认证中心公告 □ 4. 网上□ 5. 其它
三、申请认证产品生产工艺流程
(简图,注明过程中的关键工序和特殊工序,工艺相近只需填一份)
四、企业组织结构图
五、厂区平面图(简图)
六、企业须提交附件:
1.《环境标志产品认证申请表》一份;
2.一年内的三废(废水、废气、噪声)监测报告;
3.环境影响评价报告、“三同时”验收报告;
4.环境标志产品保障体系文件及该体系运行的相关记录(体系需运行三个月以上);
5.企业法人营业执照副本复印件;
6.产品商标注册证明复印件;
7.产品执行的质量、安全、卫生标准;
8.产品质量检验报告(一年以内);
9.产品整体彩色照片两张。
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