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甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化健康教育项目实施方案
一、背景
2009年4月6日中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。 提出到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革,一是加快推进基本医疗保障制度建设;二是初步建立国家基本药物制度;三是健全基层医疗卫生服务体系;四是促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是推进公立医院改革试点。
为促进基本公共卫生服务逐步均等化,卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会联合下发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,卫生部还印发了《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,主要开展建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健等9类基本公共卫生服务项目,健康教育作为公共卫生领域的核心策略受到了高度重视。
为有效推进我省基本公共卫生服务均等化健康教育项目的顺利实施,现依据《甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法(试行) 》、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》以及《甘肃省实施“健康教育进家庭”工作方案》制定本实施方案。
二、项目内容
(一)宣传普及《中国公民健康素养--基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
(二)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。
(三)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
(四)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
(五)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
三、项目目标
通过实施健康教育项目,逐步了解城乡居民主要健康问题以及影响健康的主要因素,宣传普及《中国公民健康素养基本知识与技能》,有针对性的对重点人群、重点疾病以及重点场所实施各种干预措施,提高城乡居民自我保健意识和能力,通过建立和维持健康的生活方式,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病的发生。
到2011年实现以下具体阶段性目标:
(一)14个市(州)、86个县(市、区)建立健全健康教育专业机构;
(二)省、市、县、乡各级医疗卫生机构设立健康教育咨询室;
(三)省、市、县、乡四级医疗机构医务人员健康教育培训率达到100%;
(四)社区、乡镇级以上健康教育专(兼)职人员专业技能培训率达到100%;
(五)各级医疗机构门诊、住院健康教育覆盖率达到80%;
(六)社区健康教育传播活动覆盖率达到80%;
(七)学校健康教育传播活动覆盖率达到80%;
(八)工矿企业健康教育传播活动覆盖率达到80%;
(九)公共场所健康教育传播活动覆盖率达到80%;
(十)城乡居民《健康66条》核心知识知晓率达到80%;
(十一)城乡居民健康行为持有率达到60%;
(十二)以上各项指标城乡之间差距小于5%。
四、主要策略
策略一:积极落实“社会大卫生”策略。基本公共卫生均等化健康教育工作涉及面广、任务重,单靠卫生部门一家,特别是健康教育专业机构来说,难度很大。健康教育工作者要落实“社会大卫生”策略,利用爱国卫生运动这一平台,广泛发动各委员部门,利用各种资源开展健康教育工作。
策略二:广泛调动基层卫生人员的工作积极性。基本公共卫生服务项目以县为实施单位,主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。健康教育工作各项活动最终都是靠基层广大医务人员来落实,所以必须通过各种途径调动他们的积极性。
策略三:积极落实“一级预防”策略。健康教育贯穿于整个一、二、三级预防体系,但鉴于目前的现状,我们工作的重心应该落在主要针对全体居民的健康教育和对有高危因素人群开展健康保护的一级预防,总体而言是开展健康人群和亚健康人群的行为干预。对于已经发病的群体,则应配合其他基本公共卫生服务进行干预。
策略四:试点先行、逐步展开。基本公共卫生服务均等化健康教育项目内容纷繁复杂,即便是侧重于一级预防,工作范围和工作负担依然繁重,所有内容全面铺开工作质量将难以保障,各地应通过需求评估,选择一定区域当下最重要的卫生问题以及最主要的危险因素,有选择、有重点的开展健康教育工作,做到因地制宜,有所侧重。通过试点不断积累经验,逐步展开各项内容。
五、实施步骤与活动
(一)需
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