急性心肌梗死单病种实施临床路径效果评价.docVIP

急性心肌梗死单病种实施临床路径效果评价 　　摘要：目的 分析急性心肌梗死单病种实施临床路径前后效果指标变化情况，为后续医院扩大临床路径方病种面提供可参考的依据。方法 从样本医院病案HIS信息系统收集2013年1月～2016年12月急性心肌梗死住院患者费用信息332例，采用χ2检验、t检验、非参数检验对数据进行分析。结果 急性心肌梗死单病种实行临床路径前后住院费用无显著性差异（t=-0.045，P0.05），尚不能认为实施临床路径后，CP组的平均住院费用是低于非CP组；实施CP后，经Mann-Whitney U秩和检验，非CP组和CP组患者的住院天数之间有统计学差异（P0.05），still can not believe that the implementation of clinical pathway，CP group，the average hospitalization expenses is lower than non CP group；after the implementation of CP， the Mann-Whitney U rank test，there was significant difference between non CP group and CP group of patients hospitalized days（P 　　本院2015年2月开始实施CP工作，因此2013年1月～2015年2月收集的临床路径数据为非CP组；2015年3月～2016年12月的临床路径数据为CP组。剔除样本数据时间段内不符合要求的资料，剔除标准是：①住院日≤ 3d或15 d的病例；②住院医疗费用合计4万元的病例（目的是排除变异或合并症），共收集AMI患者332例 1.2统计学方法 利用Excel对数据进行整理，使用SPSS20.0对数据进行分析。率或构成采用χ2检验，正态分布均值比较用t检验，非正态分布均值比较实用非参数检验。检验水准α=0.05 2 结果 2.1一般情况 本研究共收集AMI患者332例，非CP组患者共计179例，其中男性143例（79.88%），女性36例（20.12%）； CP组患者153例，男性和女性分别为125例和28例，占81.70%和19.30%。?勺榛颊叩男员鸸钩杀龋?经χ2=0.174，P0.05。说明两组患者在性别构成上差异无统计学意义，具有可比性 经正态性检验，AMI患者的年龄呈正态分布。AMI患者非CP组平均年龄为（60.73±12.92）岁；CP组患者平均年龄为（60.92±12.43）岁。AMI病种实施临床路径前后两组患者的年龄经t=0.176，P0.05，无统计学差异，说明两组的年龄具有可比性 2.2 实施路径前后住院天数比较 AMI非CP组患者的平均住院天数为（9.8±2.49）d，中位数为10.00 d；CP组患者的平均住院天数（8.95±2.76）d，中位数为9.00 d。经正态性检验，住院天数的分布程偏态分布。经Mann-Whitney U秩和检验，非CP组和CP组患者的住院天数之间有统计学差异，Z=0.146，P0.05，两组的住院费用无统计学差异，尚不能认为实施临床路径后，CP组的平均住院费用是低于非CP组。经t检验，AMI患者实施CP前后的治疗费、手术费用均有显著性差异（P 1