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第二十三章 治疗充血性心力衰竭的药物 选择题 A型题 1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物: A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.毒毛花苷K E.以上都不是 2.关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误的? A.洋地黄毒苷肝转化率最高,是因其结构中羟基的数目最多 B.强心苷是由苷元和糖组成,其中苷元 部分是发挥正性肌力的基本结构 C.有肾功能不良的病人慎用地高辛 D.老年人易发生地高辛中毒 E.地高辛的半衰期约33~36h 3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘? A.吗啡 B.毒毛花苷K C.氨茶碱 D.硝普钠 E.异丙肾上腺素 4.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一项治疗措施是错误的? A.停药 B.给氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米 E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环 5.强心苷中毒最常见的早期症状是: A.ECG出现Q-T间期缩短 B.头痛 C.胃肠道反应 D.房室传导阻滞 E.低血钾 6.下列哪种强心苷口服吸收率最高? A.洋地黄毒苷 B.毒毛花苷K C.地高辛 D.西地兰 E.铃兰毒苷 7.关于米力农,下述哪种说法是错误的? A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ B.提高细胞内cAMP含量 C.可增加心肌收缩性和扩张血管 D.促进Ca2+内流,但抑制Na+通道和K+通道 E.可改善心脏收缩功能和舒张功能 8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性? A.氯化钾 B.考来烯胺 C.苯妥英钠 D.螺内酯 E.奎尼丁 9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是: A.地高辛 B.毒毛花苷K C.洋地黄毒苷 D.西地兰 E.铃兰毒苷 10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用: A.氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.吗啡 11.地高辛的t1/2为36h,若每日给予维持量,则达到稳态血药浓度约需: A.10d B.12d C.9d D.2~3d E.6~7d 12.强心苷治疗心衰的原发作用是: A.使已扩大的心室容积缩小 B.降低心肌耗氧量 C.减慢心率 D.正性肌力作用 E.减慢房室传导 13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效良好？ A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B.肺原性心脏病引起的心衰 C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰 D.严重贫血诱发的心衰 E.甲状腺功能亢进诱发的心衰 14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾? A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.室性心动过速 D.二联律 E.室上性心动过速 15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是: A.扩张冠脉,增加心肌供氧量 B.减少心肌耗氧量 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压 E.降低心输出量 B型题 A.抑制房室结传导 B.加强心肌收缩力 C.抑制窦房结 D.缩短心房的ERP E.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其ERP 16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是: 17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是: 18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是: 19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是: A.洋地黄毒苷 B.地高辛 C.西地兰(去乙酰毛花苷) D.氯化钾 E.以上都不是 20.充血性心力衰竭的危急病例应选择: 21.采用每日维持量法给药应选择: 22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用: 23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用: A.毒毛花苷K B.地高辛 C.洋地黄毒苷 D.西地兰 E.以上都不是 24.极性最低,口服吸收率最高,血浆蛋白结合率最高,肝肠循环率最高,肾排泄率最低,半衰期最长的药物是: 25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代谢? 26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心苷是: C型题 A.正性肌力 B.降低前、后负荷 C.两者均有 D.两者均无 27.心功能不全使用强心苷的理论依据是: 28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是: 29.心功能不全使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的理论依据是: A.地高辛 B.硝普钠 C.两者均是 D.两者均不是 30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药物是: 31.可用于治疗CHF的药物是: A.心电图P-P间期延长 B.心电图Q-T间期缩短 C.两者均是 D.两者均不是 32.强心苷的负性频率作用可表现为: 33.强心苷的负性传导作用可表现为: K型题 34.强心苷治疗心律失常不宜用