三聚氰胺致小儿泌尿系结石的超声检查结果研究.pdfVIP

中 英 研 综 致谢……………………………………………………………………．．33 个人简历………………………………………………………………．．34 中文摘要 三聚氰胺致hJL泌尿系结石的超声检查结果研究 摘 要 目的：通过对10866例食用三聚氰胺污染奶粉小儿的筛查结果分析， 探讨三聚氰胺所致泌尿系统结石小儿的发病情况，并了解其年龄、性别分 布特征，治疗措施及转归。分析三聚氰胺结石的超声影像学特征。同时， 供健康对照。 常规的超声检查。儿童取俯卧位，脊柱旁沿肾脏长轴纵切，观察肾脏各部 位回声，显示最大长轴切面时，停帧测量肾脏的最大长径，于肾门稍下水 平，将探头旋转900，取横断面，测最大宽径及与之垂直的厚径。全部数 据由操作者重复测量三次取平均值。观察肾脏形态，内部结构，输尿管有 无扩张，仰卧位观察膀胱充盈度及内部情况，确定结石发生的位置、 数 量、大小、结构特征、回声强度、有无结石梗阻引发的肾及输尿管积水。 复查的患儿除做常规的超声检查外，注意结石位置、大小及数量的变化， 与以前的检查结果进行对比。 9／4720)，x2=O．046，P=O．83 出率2．52％(11 I0．05，差异无统计学意义。 270例泌尿系结石患儿中，S1岁109例，占40．4％、～2岁70例， 9．2％、 占26．O％、～3岁52例，占1 10例，占3．7％。确诊为泌尿系统结石患儿占就诊患儿的比例分别为4．71％ l9， P=O．7300．05)，其余各组间差异均有统计学意义。 本次筛查泌尿系结石的好发部位主要是肾脏，为264例、占97．78％。 输尿管结石4例，输尿管结石合并肾结石2例，未发现膀胱结石。结石体 中文摘要 最多见，占46．7％，结石直径lOmm者仅24例，占8．9％。 声像图特点：大部分结石外形不规则，多数呈泥沙样或碎渣样聚积， 呈点状或团块状高回声或强回声，后方无声影或淡淡的声影，大多数可探 及结石后缘，伴有肾盏积水者呈典型的液性暗区内强回声点。输尿管结石 表现为管腔内斑点状或小团块状强回声，后方声影不明显，结石以上部位 的输尿管及肾盏可见扩张，呈无回声区。 治疗方面，大多数患儿通过内科保守治疗，泌尿系统症状均得到很大 改善。泌尿系超声复查发现结石均有不同程度的减小，直至完全消失。 通过对O．14岁d,JL正常肾脏超声测量值的分析显示，同一年龄组， 一般左肾的长度及体积比右肾稍大。肾脏的大小随着年龄增长而增长，婴 幼儿期肾脏增长较快，以后则缓慢下来，到十几岁时基本达到稳定。 结论：由于三聚氰胺污染婴幼儿奶粉，导致+JL泌尿系结石的发病率 上升。三聚氰胺所致泌尿系统结石主要在婴幼儿中发生，而且年龄越小， 患病率越大。该种结石好发于。肾脏，且结石体积较小。三聚氰胺结石的声 像图特点为，呈点状或团块状高回声或强回声，结石外形不规则，呈泥沙 样或碎渣样聚积，后方无声影或淡淡的声影，大多数可探及结石后缘。本 次筛查超声发挥了极大的作用，因其具有分辨率高、可重复、准确性高、 无损伤等优点，是d,JL泌尿系结石检查的首选方法。 关键词：三聚氰胺；泌尿系结石；超声；d,JL；肾脏超声测量参数 Methods：Thel casesofchildrenfrom 2008toMarch 0，866 September 2009inour doroutineultrasoundexamination．Children hospital getprone the axisofthe inthe acent position，alonglongi