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肝脓肿饮食原则:饮食低脂肪,高营养,高维生素,易消化饮食。
肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种,因此,养肝、护肝也是保健措施之一。养肝的首选的食物为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。
1大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。
2海鲜类 例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等
3西瓜 有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
4含钾丰富的食物 海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、、香蕉、李子、瓜子
5可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食
6新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等 7绿茶 对肝脏有好处,有抗凝、防止血小板黏附聚集,减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量,清晨可泡一杯不宜太浓,每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停以免茶水冲淡胃酸,防碍食物吸收。
肝脓肿的日常护理:
1、安静卧床,高热者可按高热病人常规护理。
2、给高蛋白、高热量、高维生素低脂肪易消化的饮食。
3、备好肝穿排脓物品协助医师做好肝穿刺排脓,肝刺时观察血压,脉搏等情况,肝穿后注意内出血。
4、阿米巴肝脓肿:常见氯喹啉、灭滴灵、吐根硷等药,治疗期间应注意其副作用,如恶心、呕心、腹泻等。特别是用吐根硷时,应注意心律、血压及心电图的改变(常有S—T段和T波的改变)。因吐根硷是一种原浆毒,对心肌有损害,故在注射期间应卧床休息,每日注射前应测血压、心率有改变时应观察心电图的变化。注射时应采取深部注射,以减轻疼痛。
5、严密观察病情变化,如病人实然出现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍白、血压下降等现象,应注意是否有脓肿破溃或出现其他并发症,并即通知医师。
6、肝脓肿的日常护理还包括阿米巴肝脓肿要按消化道传染病隔离,抽出的肝浓汁或病人排出的粪便,应及时送检阿米巴滋养体。
肝脓肿超声介入治疗的护理体会(单玉卓)
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年老体弱又并发糖尿病的多发性肝脓肿病人,外科手术具有一定风险,且难以根治[1]。临床实践证明,介入性超声对肝脓肿的治疗完全可以达到与外科手术相同的效果;而且对多发性、细菌性肝脓肿的治疗,介入性超声治疗明显优于外科手术。现将护理体会报告如下。
资料与方法 一般资料:本组病人9例,男8例,女1例,入院后发现糖尿病者4例。全组病人均表现为急性起热,高热畏寒。6例伴右上腹疼痛。 方法:经B超检查无穿刺禁忌证后,根据脓肿部位不同嘱患者取仰卧位或侧卧位,确定穿刺点,消毒皮肤,铺无菌治疗巾。2%利多卡因行皮肤至肝包膜局麻,在超声引导下穿刺针进入病灶内预定的穿刺中心区,固定穿刺针,拔出针芯,接上注射器抽吸,抽至脓腔明显缩小或脓液抽不出时停止,然后用甲硝唑、庆大霉素反复冲洗至洗液清亮透明为止。穿刺次数根据脓肿的大小、个数和病人的实际情况而定,一般1~3次。术前、术后配以全身足量抗生素联合治疗,同时控制血糖。 心理护理:因为病人大多为急性起病,有很大的思想负担。所以责任护士和手术医生在术前共同对患者和家属进行术前指导,针对患者的年龄、性别、文化程度、职业、性格特点,用通俗易懂的语言结合成功病例讲解治疗的必要性,简单介绍操作过程,解除病人思想负担,取得其信任和配合。 病人准备:穿刺前探视患者,耐心做好解释和安慰工作,教病人做屏气动作。同时检查术前准备是否充分。尤其要了解病人的心肺功能和生化指标。术前半小时肌内注射度冷丁50mg和安定10mg。 物品准备:备胶穿包和胶穿针,其他物品有碘伏、胶布、无菌手套、手术衣、20ml和5ml注射器。药品有利多卡因、立止血、多巴胺、生理盐水、甲硝唑注射液、庆大霉素注射液。 术中配合:对病人进行心脏监护,建立静脉通道。进针时嘱病人屏气,在抽吸过程中要注意观察病人的颜面表情和其他反应。如病人突然出现面色苍白、大汗、呼吸困难,应立刻报告医生,停止操作并给予相应处理。抽毕加压包扎,系上胶带,用平车将病人送回病房。 术后护理:病人术后卧床24小时,6~8小时后解下腹带,观察病人腹部体征,有无压痛、反跳痛、肌紧张等,发现异常及时报告医生。严密观察生命体征,因为肝脏血运丰富,尤其糖尿病人自身免疫功能低下,一旦感染扩散,大量毒素进入血液循环即可引起脓毒血症[2]。严重时并发感染性休克,危及病人生命。体温39℃者给予物理降温,鼓励病人多饮水,及时给病人用温湿毛巾擦
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