论未婚青年人群生殖健康需求现状与对策.docVIP

　 生殖健康是指生殖系统及其功能和过程的生理、心理和社会适应的良好状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱。青年人群的生殖健康作为人类生殖健康的一部分，在促进家庭和社会的健康方面起着不容忽视的作用。但多项资料显示，我国未婚青年人群的生殖健康知识与其相关行为相比严重脱节，由此产生的问题亦令人担忧。在本文中，笔者从我国未婚青年人群的生殖健康现状入手，分析目前该群体中生殖健康教育的不足之处并对可能的对策加以探讨。 　　1 性态度日渐开放 　　近年来，西方性思潮的涌入对我国传统道德观形成了前所未有的冲击，青年人的性观念也逐步发生变化。2000年张河川报道，24%的大学生认为童贞对男女都不重要，16%认为婚前性行为对男女无害，高达57%的人对婚前性行为抱宽容态度［1］。在福建大学生中对“贞操观念”的一项调查显示，持“应打破”和“无所谓”态度的分别占28.0%和16.2%，有70%左右的学生对婚前性行为持不同程度的赞同态度，另有30.1%的学生认为同居是现代生活的一种方式［2］。在北京某高校学生中进行的非婚性行为状况调查中［3］，虽然对非婚性行为的认可比例只有22.3%，但在已有婚前性行为的答卷中，却有50.2%的人认为属正常行为，仅有3.9%的人对婚前性行为持否定态度。男性与女性比较，前者对待这一类问题的态度更为开放，如对兰州市高校学生进行的研究发现，对待婚前性行为和非婚姻关系同居，持肯定态度的男同学分别占70.2%和50.2%，而持肯定态度的女同学分别占36.4%和34.1%；对于非婚姻同居的看法，认为“只要双方愿意不妨碍他人”的比例占到调查对象的40.7%［4］。与此同时，随着性发育成熟年龄的提前和婚育年龄的延后，青年人的性活跃期得以增宽，婚前性行为的发生率渐呈逐步上升趋势。姜淑清等报道，在3034名城市未婚青年中有婚前性行为的达45.52%［5］。上海对2580对婚前体检者的调查结果显示，69.34%有过性经历［6］；在另一项对1000例婚前体检青年的生殖健康知识需求调查中，77.9%的对象在婚检前已有过性生活经历，72.7%的对象承认目前已有规律的性生活［7］，说明相当数量的青年人在婚前就已经进入活跃的性生活期。 　　2 生殖健康知识普遍缺乏 　　随着文化水平的提高和大众媒体的渗透等影响，未婚青年人群对生殖健康知识的了解较之以前已有提高，但与日益开放的性观念和性行为相比，仍然表现出很大的不足，特别是性传播疾病/艾滋病防治知识、避孕知识和与婚育有关的生殖健康知识，而这种不足在很大程度上导致该人群中生殖健康问题的发生。未婚妊娠和人工流产的比例逐年增多，由非意愿妊娠、人工流产、不安全性行为造成的子宫粘连、生殖道炎症、性传播疾病甚至不孕、不育，都可能会带来严重的不良后果［8］。 　　青年人群生理上完全发育成熟，进入性活跃期，是性传播疾病/艾滋病的高危易感人群。据世界卫生组织（WHO）报道，每年1/3可治愈的性传播疾病发生在不到25岁的青年男女当中［9］。然而在西安高校地区的调查显示，完全了解问卷中所列性病传播途径的人仅为22.5%，而有近一半（45.9%）的人根本不清楚性传播疾病的传播途径［10］。在南京大学新生中能正确选择出所有艾滋病和淋病传播途径的学生比例分别仅为15.12%和6.14%［11］。对北京3792例婚前保健对象的问卷调查提示，性病/艾滋病知识的知晓率为44.9%～61.6%，以传播知识的知晓率最高，而一般常识如“艾滋病可以传染”、“尚不能治愈”等知晓率较低为44.9%［12］。涂晓雯等的调查结果也表明，多数婚检青年对艾滋病的非传播途径存在错误认识，回答正确率仅在30%～40%之间［13］。 虽然在未婚青年人群中存在对婚前性行为的普遍认同，但多项研究却表明其明显缺乏必要的避孕知识，且避孕意识淡漠。李爱兰等人对北京高校大学生调查结果表明，知道如何使用避孕套、体外射精、安全期和避孕药的学生分别为32.15%、23.13%、19.12%和12.16%［14］。对上海婚前体检青年的调查显示，只有11.4%的人知晓婚后常用的3种短期避孕方法［15］；有24%的对象不知道偶尔有性生活是否会怀孕或认为偶尔有性生活不会怀孕，虽然大多数对象知道一种或一种以上的避孕方法，但很多并不知道如何正确使用［13］；在婚前已有过性生活经历的对象中，有51%的对象在第一次性生活时未采用避孕方法，主要原因是“没有想过”和“没有准备”分别占38.2%和52.6%［7］。周利锋等也报道，未婚人流女青年中，首次性行为时85.12%未采取避孕措施，未避孕的主要原因为性行为是在无思想准备的情况下发生的［16］。 　　对相关婚育知识的茫然是未婚青年人群中另一个不容忽视的问题。相关资料表明，只有20.17%的婚检对象知晓受孕前应避免多种不利因素，仅5.7%和3.2%的