超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的临床应用.docVIP

超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的临床应用(附l6例报告) 安徽省蚌埠市第二人民医院泌尿外科(安徽蚌埠233000) 常洪生 关键词 超声引导；经皮穿刺；肾造瘘 [中圈分类号]R692 [文献标识码]B [文章编号]1008—1372(2001)12—0934—01 我院自1998年以来，施行超声引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗不同原因引起上尿路梗阻所致的肾积水患 者16例，取得了良好的效果，现将治疗结果及体会报告如下。 1 临床资料 本组16例中，男11例，女5例，年龄22～78岁，平均46_8岁。所有病例B超均示肾积水，其中轻度肾积水1例，中度肾积水8例，重度肾积水7例。单侧上尿路梗阻1】例．双侧上尿路梗阻4例，孤立肾上尿路梗阻1例，其中直肠癌根治切除术后局部肿瘤复发侵犯输尿管致上尿路积水4例，子宫颈癌根治切除术后行盆腔放疗致双侧输尿管下段梗阻2例，膀胱后壁嗜铬细胞瘤切除术后致输尿管梗阻1例，输尿管结石4例，不明原因者5例，尿闭6例，持续高热5例，患者腹部疼痛lO例，全身水肿6例。总肾功能不全14例。 2 穿刺方法 穿刺在B超室进行。先用B超扫描以明确肾积水的严重程度及毗邻情况，设计穿刺针道可能穿过的组织及脏器。患者取俯卧位并垫高患侧腹部，或取对删卧位。常规消毒、铺洞巾，用1％利多卡因作局部麻醉 本组采用带有穿刺探头的超声诊断仪定位、引导，穿刺针为20～22G PTCD针，长15～20cm