下睑内翻、倒睫患者的护理.pptVIP

昭通市第二人民医院五官科 倒睫患者护理 定义 病因（倒睫） 凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。 临床表现 倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感，倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。 治疗原则 下睑内翻倒睫 下睑内翻倒睫 双眼上睑内翻倒睫术后 护理评估 健康史 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼睑内翻程度，倒睫情况 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍 护理诊断与问题 护理目标 护理措施 术前护理措施 ? 1.心理护理 ? （1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。 （2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。 2?.手术治疗患者术前常规准备 （1）术前按医嘱滴抗生素眼液。 （2）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等。  术后护理措施 ? 1?伤口观察及护理 ? (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，如有污染及时更换。 ? (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。 ? (3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。  术后护理措施? 2?眼痛护理 ?（1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生给予正确的处置。 ?（2）安慰患者，减轻焦虑情绪。 ?（3）为患者提供安静舒适的环境。 3饮食护理 ?饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。 4?用药指导 ?按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的方法。 ?5??复查 ?术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重要性及时间。  护理评价 健康教育 Click to edit company slogan . LOGO 倒睫 睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。 倒睫 少数几根倒睫，可用拔毛镊拔除或采用电解法，如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正 角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫 缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识 与睫毛刺激角膜、结膜有关 舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症 1 自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失 2 患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识 3 较少或无并发症发生 1 2 3 耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪 少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除 告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减轻家属紧张情绪 指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法 告知患儿及家属注意眼部卫生 做好术前术后护理 患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻 患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识 患者无并发症发生 1 2 3 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 1 教会患者点眼药水的方法 2 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 3 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术 4