原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肥胖患者合并其他类型的肾病 肥胖患者患有其他类型肾病如：IgA, 糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。 肥胖患者发生急性肾损伤也比体重正常者多见。 肥胖可以增加已有肾病患者高血压、蛋白尿、严重组织学改变以及终末期肾病的风险。 肥胖是肾脏疾病的一个危险因素，尤其是糖尿病肾病和IgA肾病。 肥胖或超重者发展为终末期肾衰的概率时体重正常者的2-7倍。 结语一 结语二 感谢聆听 稍后更精彩 天津医科大学总医院 李莉娜 内容 肥胖的定义 全球肥胖来袭 2014年，全球18岁以上的肥胖人数约为6亿，肥胖已成为全球性流行病。 过去三十年，美国20-74岁肥胖患者从过去15%增加到35% 据估计，未来10年肥胖的流行率将增长40%。 我国肥胖形式严峻 2016 WHO数据：中国男性肥胖约4320万，女性约4640，居全球之首。 肥胖伤肾！ 肥胖是新发慢性肾脏病最为显著的风险因素之一。 肥胖人群体重增加导致代谢增加，继而引起代偿性超滤过，肾小球内压增加可损害肾脏，增加CKD风险。 肥胖与肾脏病 肥胖相关性肾损害 定义：肥胖直接导致的肾脏损害。 1986年-2000年，肥胖相关性肾小球病发生率增加了10倍 肥胖相关性肾脏病不容小觑 1974年，首次发现重度肥胖余肾病程度的蛋白尿有关。 肥胖相关性肾病发病率不断升高。 1986-1990年0.2% 1996-2000年2.0% 2001-2005年2.7% 肥胖相关性肾病的发病不仅局限于重度肥胖。 肥胖相关性肾病的演变 肥胖相关性肾病肾脏功能改变 肥胖相关性肾病病理改变—— 肾小球肥大 肥胖相关性肾病病理改变—— 局灶阶段性增生硬化 临床表现 肥胖相关性肾病的发展 诊断肥胖相关性肾病可能遇到的问题 肥胖+肾病=肥胖相关性肾病?? 肥胖+糖尿病肾病 肥胖+肾小球肾炎 …… 诊断肥胖相关性肾病的重要手段 肾活检 肥胖患者的面临肾穿难题 肥胖患者肾脏位置深，穿刺难度增加 肾活检针 长度17cm 过于肥胖的患者可能无法接受肾穿刺术 肥胖相关性肾病的治疗 减肥 预防作用 治疗作用 药物治疗：RAAS阻断 降低尿蛋白至基线的30-80% 延缓肾功能进展
文档评论（0）