慢阻肺的检查.docVIP

慢阻肺的检查 与其他疾病相同，慢阻肺也可以通过体检来筛查，体检可达到早发现、早诊断、早治疗的目的，从而延缓慢阻肺的疾病进程，促进病变消退和功能恢复，保持较好的生活质量。 慢阻肺的检查具有慢阻肺易感性以及处于慢阻肺危险因素的人群均应列为筛查对象：出生时属于早产儿或营养不良儿或儿时反复有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人无症状者、具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者、连续吸烟10年以上者、长期职业暴露者。对于正常人来说，连续咳嗽两周以上并伴有咳痰现象，且在咳嗽时候有胸鸣音者就应当到医院做一个肺功能检查。肺功能检查的结果就可以帮助判断是否患有慢阻肺。 慢阻肺的检查肺功能检查的项目较多，主要包括两大类，即：通气功能和换气功能（重复呼吸）的测验，其目的在于了解呼吸系统生理状态，明确肺功能障碍的机制和类型，以判定其病变程度，估计肺的功能储备，为动态观察病程的演变、手术前或健康检查提供依据。检测者只需要对着特定的机器吹一口气即可。这吹的一口气中包括最大通气量和时间肺气量两个客观指标。检测者重复呼吸20秒钟后呼出的气体，已与肺泡气体相近。而肺泡含氧愈低，显示换气功能愈强，反之，愈高也愈弱。由于肺泡呼吸面积可因肺脏病变而减少，从而使气体在肺毛细血管内的弥散受到障碍，或因肺泡壁病变关系，致气体渗透性减少时，气体交换功能就可削弱。 慢阻肺的检查在检测结果中以患者的第一秒吹气时的最大数值（FEV1）与最大呼气容积（FVC）的比值来进行分级。在患者的FEV1与FVC的比值小于70％的前提下，FEV1占预计值百分比大于80％，则为I级，即轻度；FEV1占预计值百分比在50％~80％之间，则为Ⅱ级，即中度；FEV1占预计值百分比在30％~50％之间，则为Ⅲ级，即重度； FEV1占预计值百分比小于30％，或伴有慢性呼吸衰竭，则为IV级，即极重度。 世界卫生组织日前的一项调查认为，慢阻肺患者FEV1lt^fen^30%的一年存活率为30%，也就是说，患者一旦被确定为IV级，则生存下来的几率为30%。 北京华康中医院的“迷走神经阻断疗法”通过“自体种植和体外免疫激活”使“免疫生物细胞”直达哮喘病患者的病变部位或者穴位，发挥其抗炎、平喘、排痰的作用，诱导机体的整个防御系统和清除、排毒系统，产生应激反应，达到治疗的目的。希望通过治疗能让肺气肿患者重新感受健康的呼吸。 慢阻肺的形成原因？ 尽管慢阻肺的病因还在深入研究中，但医学界已在这方面积累了相当多的经验。相信不久的将来慢阻肺的病因会更明确，以协助促进慢阻肺的治疗和预防。目前已得到很多专家认可的病因主要包括：抽烟、空气污染、呼吸系统感染等。如果对慢阻肺的病因不清楚，会对其就诊甚至治疗产生不良的影响。 慢阻肺的形成原因吸烟：吸烟包括直接的和被动的吸烟，是慢阻肺发生的最首要的因素。在吸烟的人群里13.2%患慢阻肺，不吸烟的人群里5.1%患慢阻肺，而且随着吸烟量的增加慢阻肺的患病率增加。在慢阻肺患者中吸烟者肺功能下降速度远大于非吸烟者，吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年限）与肺功能损害严重程度呈正相关。父母吸烟的儿童呼吸系统疾病及肺功能减退的发生率比父母不吸烟的儿童明显为高，提示被动吸烟也会导致慢阻肺。近年来我国的吸烟率没有明显下降，而低龄吸烟者人数有所增加。近年来，我国青少年肺活量有所下降，意味着肺部发育不良，加之低龄者吸烟率的增加，更易罹患。 空气污染：空气质量指数与慢阻肺患者的死亡率呈现显着的正相关。此外，室内空气污染也可造成慢阻肺患病率升高，有研究表明，厨房烹调产生的油烟与慢阻肺的发生有着密切关系。包括生物燃料引起的室内空气污染、通风不良，也是慢阻肺发生的重要原因，尤其在农村。以上这些因素中，空气污染可能是导致慢阻肺发生的重要原因。 其它的危险因素：包括机体的衰老，职业对物质的接触，营养状况、社会经济状况、体重指数（BMI）等。社会经济地位与慢阻肺的发病呈现负相关关系，即社会经济地位较低的人群发生慢阻肺的几率较大。国外已有文献报道：低体质量指数能明显增加患慢阻肺的危险性，提示低BMI是慢阻肺的危险因素 。另外平均海拔高度、潮湿寒冷多雾的气候等可能与慢阻肺的发病有关系。行为危险因素也是影响慢阻肺患病率的重要因素之一，对疾病的认知状况、体育锻炼等行为因素与人群慢阻肺发生发展也有一定关系。 北京华康中医院的“迷走神经阻断疗法” 通过“自体种植和体外免疫激活”使“免疫生物细胞”直达哮喘病患者的病变部位或穴位，发挥其抗炎、平喘、排痰的作用，诱导机体的整个防御系统和清除、排毒系统，产生应激反应，达到治疗的目的。