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Page ? * 江苏省二级妇产医院评审标准与细则（试行）护理管理（130分） 护理管理 工作制度、职责 护理十四项核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、患者身份识别制度 工作制度、职责 工作职责 一、护理部主任职责 二、科护士长职责 三、病房护士长职责 四、助产长职责 五、手术室护士长职责 六、急诊科护士长职责 七、产科护士长职责 八、体检科护士长职责 九、主管护师职责 十、护师职责 十一、病房护士职责 十二、助产士职责 十三、门诊护士职责 十四、体检科护士职责 工作计划、总结 护士长工作手册 年计划 季安排 月重点 周重点 总结 护士长工作手册 实行护士长手册，是为了促使护士长对本科护理工作进行科学管理，对护理质量进行有效监控，对护理人员进行有计划的培训提高； 是护士长管理水平、工作能力的体现；是对本科护理工作动态发展的真正反映。为此，护士长要认真按照手册的各项内容执行，并如实记录。每季度末将手册交于护理部。护理部要逐一审阅、评估，对手册中反映的问题进行分析、汇总、反馈、指导，确实解决护理管理中的实际问题，进一步提高护理管理质量，保证医疗安全，有效发挥护士长工作手册的作用。 护理质量 护理质量 一、有护理质量管理小组 并有专(兼)职人员负责。 二、护理质控小组职责 质量标准 有病区管理、基础护理、分级护理、整体护理、 危重患者护理及护理文件书写等质量标准。 护理质量 质量管理小组 每月对本单元护理质量进行检查、评价，并向本单元全体护士反馈， 有改进措施；及时向护理质量管理委员会汇报。 有病区管理、分级管理、查对、交接班、消毒隔离等护理工作制度； 护理质量 护理常规 一般护理常规 护理质量 抢救车 抢救车封闭管理规定 护理质量 应急预案 应急预案 护理质量 医院感染管理手册 院感 院感 临床护理服务规范及标准 护理文书书写规范及要求- 护理质量 临床护理服务规范及标准 护理文书书写规范及要求- 护理质量 培训 爱婴 工作流程 产房应急预案、工作流程 护理质量 胎心异常处理指引 胎心音120次/分或160次/分 报名医生、立即予左侧卧位 临床记录单、予胎心监护 胎心音正常 胎心音异常 嘱产妇注意数胎动，并记录胎动计数表 继续予报告医生，予持续胎心监护 按时监测胎心音，并记录，重点交班 立即手术终止妊娠 产房医院感染质量考核评分标准 护理质量 手术室医院感染质量考核标准 谢谢大家！ 行动起来吧！ * * * * * Page ? * * * * * *