护士职业防护-培训课件.ppt

1.如何预防锐器伤 2.锐器伤后的处理 3.生物性损伤的原因和预防 4.化疗药物损伤和预防 5.负重伤的原因和预防 6.定期体检和预防接种 具体防 护措施 * 国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置。 如何预防锐器伤伤 * 1.自我防护意识淡薄； 2.技术不熟练和操作不规范 3.意外损伤； 4.患者因素； 5.身心疲劳； 6.教育培训不够，防护用品不到位 引起锐器伤的原因 * 如何预防锐器伤 * 如何预防针刺伤 * 如何预防锐器伤 * 如何预防锐器伤 * 如何预防锐器伤 * 当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。 2 用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟。 3 用0.5%碘伏、75%乙醇消毒伤口。 1 针刺伤后的处理 检测结果 处理原则 患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白 受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者 24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和检测 患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者 受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和检测 患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性 1.经专家评估后立即预防性用药，并医学观察1年 2.受伤当天、4周、8周、12周、6个月检查抗体 3.预防用药原则：4小时内最迟不超过24小时进行预防用药。即使超过24小时也应预防用药 生物性损伤原因及与预防 * 生物性损伤原因及与预防 * * 废弃物 处理 * 使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。 2 用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。 1 化疗药物损伤原因及防护 * 接触细胞毒性药物的防护措施 1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌 药物操作规程： 配药前洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子； 戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即更换； 割安瓿前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手套。 2、配药 瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢； 在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面； 备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理； 操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。 * 接触细胞毒性药物的防护措施 3、静脉给药 细胞毒性药物静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套； 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜； 操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手，污染后注射器及针头应完整处理放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染 4、紧急处理措施 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触； 在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。 * * 1.加强锻炼，提高身体素质。 2.保持正确的工作姿势。 3.经常变换工作姿势。 4.促进下肢血液循环。 5.使用劳动保护用品。 6.养成良好生活习惯。 7.合理饮食。 负重伤的 预防 * 护士在高危环境下的自我防护 七步 洗手法 掌握洗手的规范方法: 1、护士对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。 护士在高危环境下的自我防护 2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 第一步： 检查口罩 第二步： 佩戴口罩 第三步： 调节口罩 第四步： 调节鼻翼 护士在高危环境下的自我防护 3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。 * * 祝愿天使们健康快乐！ Thank You ！ 护士职业的自我防护  产房  李硕