第四、五章 眼睑病与泪器病.ppt

安庆市第一人民医院 眼睑病与泪器病 学习重点 （一）掌握眼睑炎症的诊断及治疗方法 （二）掌握常见的眼睑位置、功能异常 的病因及分类 （二）了解良性肿瘤与恶性肿瘤的分类 （三）熟悉慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎 的临床表现及治疗 眼 睑 病 眼睑解剖 眼睑功能 眼睑常见病及特点 眼睑解剖 部位：上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、 外眦、泪阜、皮脂腺、睑板腺、泪点。 组织：（1）皮肤。 （2）皮下组织。 （3）肌层： 眼轮匝肌：面神经，司眼睑闭合。 提上睑肌：动眼神经，司睑裂开启。 Muller肌: 受交感神经支配，睑裂开大。 （4）睑板层：致密结缔组织。睑板腺。 （5）结膜层。 眼睑及泪器解剖位置与功能 五、接触性睑皮炎 眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。 治疗： （1）立刻中断与致敏原的接触 （2）急性期作冷湿敷 （3）局部点地塞米松眼液，不宜包扎 （4）全身给予抗过敏药物 恶性肿瘤 正常眼睑位置1.眼睑与眼球表面紧密相贴2.上、下睑睫毛应充分伸展指向前方, 排列 整齐,不接触角膜3.上下睑能紧密闭合4.上睑上举瞳孔上缘5.上下泪小点贴靠在泪阜基部,使泪液顺利 进入泪道 泪道冲洗 冲洗无阻力，表示通畅 冲洗完全从注入原路返回，泪小管阻塞 冲洗液从另一个小泪管反流，为泪总管 阻塞 冲洗有阻力，部分从另一泪小点反流，部分流入鼻腔，鼻泪管狭窄 冲洗液从另一个泪小点返流，伴有粘脓液分泌物，鼻泪管阻塞，合并泪囊炎 思考题： 1.引起眼睑闭合的肌肉是 ，引起眼睑开启的肌肉是 。 2.睑腺炎是常见的眼睑腺体的 感染。 或 腺感 染，称外睑腺炎； 感染则称内睑腺炎。 *3.在我国最常见的眼睑恶性肿瘤是___________。 A. 基底细胞癌 B. 鳞状细胞癌 C. 睑板腺癌 D. 皮质腺癌 4.导致先天性上睑下垂的主要原因有___________。 A. 提上睑肌损伤所致 B. 动眼神经麻痹所致 C. 重症肌无力所致 D. 动眼神经核或提上睑肌发育不全所致 *5.关于睑板腺囊肿错误的是___________。 A.睑板腺的无菌性慢性炎性肉芽肿。 B.大的囊肿可压迫眼球，导致散光 C.较大的囊肿需要切开排脓。 D.复发性或老年患者需警惕睑板腺癌 思考题： 6.急性泪囊炎治疗错误的是： A.全身和局部使用抗生素 B.早期泪道冲洗，防止脓液潴留 C.若脓肿形成，应切开排脓 D.炎症消退后按慢性泪囊炎处理 7.麦粒肿俗称“挑针眼”，是一种常见的眼睑腺体化脓性炎症， 如为_________感染，称为内麦粒肿。 A.Moll腺 B.Zeis腺 C.皮脂腺 D.睑板腺 8. 睑板腺囊肿刮除术，切口应在___________。 A.皮肤面，与睑缘垂直 B.皮肤面，与睑缘平行 C.睑结膜面，与睑缘垂直 D.睑结膜面，与睑缘平行 9.问答题： (1).麦粒肿与霰粒肿的异同点？ (2).如何辨别泪道阻塞的不同部位？ 早期好，晚期差 手术 晚期 小结节，溃疡，或菜花状 上睑 中老年妇女 皮脂腺癌 差 手术+放疗 多 乳头状 睑 缘移行处 中 老 年 鳞状细胞癌 尚可 手术+放疗 少 色素结节，溃疡似火山口 下睑内眦 中 老 年 基底细胞癌 预后 治疗 转移 形状 部位 年龄 第三节 眼睑位置、功能异常和先天异常 常 见 病 一、倒睫 二、乱睫 三、睑