诺如病毒的预防控制-培训课件.pptVIP

诺如病毒的预防控制 防病知识小讲座 诺如病毒是什么？ 诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。 诺如病毒感染起病急、传播快、涉及范围广。 诺如病毒感染又被称为“胃肠性流感”。 诺如病毒的发现 诺瓦克病毒是1968年美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。 2002年8月，被国际病毒命名委员会批准命名为“诺如病毒” 。 1995年我国报道第1例诺如病毒感染。 诺如病毒的背景 美国每年非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。 在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。 我国成年人诺如病毒既往感染率高达90%。 诺如病毒流行季节和范围 全年均可发病，全世界范围内均有流行。 寒冷季节高发，暴发期是每年11月至次年3月。 诺如病毒流行的特点 容易在集体机构暴发 ——在人群密集的地方容易暴发。如幼儿园、学校、医院、军队等处 。 高致病性、传染性极强 ——只需要10—100个病毒就可能导致感染性胃肠炎。 人体容易感染诺如病毒的原因 诺如病毒极易变异，容易造成反复感染。 诺如病毒的致病剂量很低，10~100个左右就能致病。 诺如病毒的特点 诺如病毒对环境的抵抗力较强，不易灭活。 ——具有耐热、耐冻、耐酸等特性。60度加热30分钟仍具有传染性。对酒精等常用消毒剂不敏感。 诺如病毒对氯敏感，100㎎/L的氯可灭活。 诺如病毒感染的潜伏期 潜伏期多在12—48小时。 传播方式 传染源——传播途径——易感者 粪－口途径是其主要传播方式。 1、传染源：患者、隐性感染者或健康携带者。 2、传播途径： 1）水、食物，消化道传染。 2）手：人—人或人—物—人，接触传染。 3）空气：气溶胶（呕吐物和粪便），空气传播。 3、所有人普遍易感。生活在集体环境中的人属于高危人群。 诺如病毒高危食品 生食贝类、水产品，草莓等伏地生长的水果、蔬菜。 水果沙拉，三明治、饮水、冰块、蛋糕等直接食用品，都是诺如病毒喜欢的藏身之处。 临 床 表 现 症状：发病突然，恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多,一天内4-8次。 粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。 原发感染者的呕吐多于续发感染者。有些病人仅表现出呕吐症状。 病 程 长 短 病程在1-3天 。 发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。 诺如病毒感染的诊断 在一次腹泻流行中符合以下标准者： 一、可初步诊断为诺如病毒感染： （1）50%以上发生呕吐； （2）病程12～60小时； （3）粪便、血常规检查无特殊发现； 二、确诊：除上述条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。 治疗与预后 目前尚无特效的抗病毒药物和疫苗。 对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。 是一种自限性疾病，预后良好。一般可于1-3天内自行康复，无需特殊治疗。 学校预防控制措施 学校应加强因病缺课和晨检管理，必要时增加午检。尽量做到早发现、早隔离、早诊治。 督促学生做好个人卫生，勤洗手。尤其在如厕后和进食前。 定期清洗消毒饮水机。水要烧开后饮用。 水果和蔬菜食用前应认真清洗，食物应烧熟煮透 。 学校预防控制措施 发生首例呕吐症状病人就应积极采取防控措施。 健康学生暂时离开污染环境，开窗通风，对呕吐物直接用漂白粉等含氯制剂消毒(10g-20g/L)，污染的物品废弃或清洗消毒。 通知患病学生家长及时带其就医。 及时隔离病人是预防本病的重要措施。 加强公共用具用品（餐饮具、抹布、键盘等）、教室环境（桌面、地面、栏杆扶手等）、厕所的消毒，多开窗通风，在入校前和放学后（无人情况下）紫外线灭菌灯60分钟。 学校预防控制措施 发生疫情时，病人、疑似病人须症状消失后3天才能入校。 食品、饮用水供应人员，要至少隔离至症状消失后3天。 疫情班级暂停使用公共教室 。 疫情报告 有以下情况之一者，学校要立即向园区教育局报告，并同时报告园区疾病防治中心。 1、同一班级1天内有3例患者； 2、3天内有5例以上相似症状患者。 ——报告电话： 谢谢收看！