社区诊断讲义-培训课件.ppt

可发现的社区健康问题： 引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位 潜在寿命损失的主要原因 本社区发病、死亡情况严重于全国水平的疾病 主要危险因素，包括行为和非行为危险因素 1 2 3 4 确定优先干预的原则： 普遍性：所确定的优先解决的卫生问题在社区的人 群中普遍存在，而不局限于某一区域的人群 紧迫性：该卫生问题已经引起政府的强烈关注，要求 必须在近期内解决，如儿童的预防接种 严重性：该卫生问题对社区居民的健康状况影响很大 所造成的后果较为严重，如某种传染病造成 的终身残疾 确定优先干预的原则： 可干预性：该卫生问题可通过某种活动得以改善和解决 例如通过宣传教育、定期为居民测血压，可 改变社区内居民的不良生活习惯，以达到 控制高血压的目的 在相对固定的条件下，争取较高的成本效益。 社区诊断报告撰写 诊断报告一般格式 题名 作者及单位 （摘要） （关键词） 前言/背景 资料与方法 社区诊断结果 社会学诊断 流行病学诊断 行为与环境诊断 教育学与组织诊断 管理与政策诊断 社区诊断小结 参考文献 报告题名 要求醒目、简洁和确切 常用“*********社区诊断报告”的形式 前半段为该社区的规范行政名称 用字不宜超过20个汉字 尽可能少用副标题 摘 要 对整篇诊断报告的浓缩提炼和准确概括 一般分为目的、方法、结果和结论 以第三人称编写 中文不超过400个字，英文不超过250个单词为宜 不应作为报告的补充、注释和总结 不可加进诊断报告内容以外的解释和评论 关键词 表示全文主题内容、信息等单词或术语 适应于计算机自动检索的需要 可直接从题名和报告正文中提取 3-8个左右为宜 “诊断报告”可作为关键词 前言/背景 用以说明开展社区诊断的理由 扼要介绍相关领域的历史与现状 注意避免写成文献综述 材料与方法 现有资料的收集方法：如咨询社区领导、疾控中心和卫生服务机构人员和居民，查阅现有文献、专题调查、统计报表、体检记录等，并阐述方法可靠性 定性调查方法：如专题小组讨论、个人访谈、参与式评估和信访对象、内容、记录、分析和处理方法 定量调查方法：样本来源、调查对象纳入标准、调查问卷设计和内容、预调查、调查员选择和培训等 数据处理与统计分析方法 质量控制策略 社区诊断结果 整篇诊断报告的核心和价值所在 如实、具体、准确地介绍各种数据分析结果和信息 应用文字叙述和统计图表相结合的形式 详细、确切，合乎逻辑顺序 可以分段落描述，加小标题 社会人口学诊断 社区特点：社区类型（居民、企业、城市、农村社区）;地形、地貌、地理位置；自然资源；风俗习惯；传统文化；宗教信仰 人口学特征：静态人口－数量（户籍数、流动人口数）、构成（年龄、性别、职业、文化、民族、抚养和医学敏感人口）；动态人口－人口增长率（自然增长率、出生率、死亡率）、社会增长率（迁入、迁出率）、构成变化率（人口发展趋势、老龄化） 经济状况：人均收入、居住密度、卫生经费比例、医疗费用支付方式和比例等 其它：失业率、教育率、适应度和满意度、性别比例等 流行病学诊断 居民死亡情况：传染病、慢性病和伤害的死亡率、死因构成和死因顺位 居民疾病现患率：各种疾病（年龄别、性别）患病率、发病率及其顺位 疾病负担：各病种寿命损失年(YLLs)、伤残生命年(YLDs)、伤残调整生命年(DALY)、伤残率、病人生活质量和疾病经济负担等 行为和环境诊断 疾病主要危险因素流行：吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、不合理膳食，生活与工作紧张度等 居民健康相关行为：自我保健行为、预防性活动、依从性（知晓率、服药率、控制率）和就医行为 社区物理环境：居住密度、卫生设施、饮用水、空气质量、生活用燃料、环境污染、文体设施、食品供应和无烟环境等 卫生服务环境：卫生服务设施、卫生服务提供能力和方式、服务的及时性、可及性和群众满意度 教育学和组织诊断 倾向因素：居民疾病相关知识和态度、对开展疾病防治的态度 促成因素：实现行为的技术资源，如保健设施、个人健康技能、法律政策支持、领导重视等 强化因素：社会风气、家人和社区支持等 组织情况：社区管理组织机构、疾病防治需要依靠/动员的组织机构（功能、特征、作用、关键人物）等 管理和政策诊断 政策情况：国家政策、地方法规、单位或社区规定的相关内容和实施情况，如社会经济发展政策、社区卫生政策、慢性病防治政策、群众卫生服务利用的政策、对卫生人员的政策（受益面、受损面和实际覆盖率等） 管理体系：社区行政管理体系，现有资源（经费、人力、物力、时间、硬环境）评估，卫生资源及可利用状况分析