医务处的管理职责朱燕宁-培训课件.pptVIP

版块四: 问题病历的展示 4.入院记录与出院记录既往史内容不一致 -----拷贝错误 高血压49年 高血压14年 Ⅱ型糖尿病20年 糖尿病14年 脑梗17年 脑梗6年 --------- 前列腺增生10年 --------- 直肠癌术后14年 版块五: 如何正确书写病历 “如何正确书写病历” 是本次病历展览的重点 内容占用了近2/3的展版版面 展版占用近一半的展室空间 版块五: 如何正确书写病历 * 做为展览“重点”的原因: 1.我们的病历书写中存在问题 2.病历书写是医生的基本功,必须掌握! 3.病历的真正价值是它的学术价值;保存没有学术内容的病历实际上保存的是无用的废纸! 4.教会年轻医生: (1)病历书写的正确格式 (2)用主动学习、主动思考的方法去书写病历 (3)病历的核心是它的学术价值 版块五: 如何正确书写病历 * 展示方法: 1.卫生部颁布的“病历书写标准”逐项介绍: