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机器损坏险理赔操作实务
机器损坏保险实务操作实务
1、接受报案(略)
2、现场查勘
查勘岗人员应第一时间奔赴现场查勘,查勘的主要内容有:
1)确定受损机器是否属保险标的。可以从机器的铭牌,机身的编号,机器的工作位置等方面识别,并与保险财产明细表进行核对,确定其设备名称,型号,购置原值等等。
2)鉴定事故原因。机损险事故鉴证专业性强,事故原因复杂,必要时可以由保险双方共同委托专家进行鉴证。
4)核对出事时机器的实际数量及重置价,以确定是否足额投保。
3、责任分析
(1)根据查勘人员的调查情况以及有关单证资料所载情况,对发生的事故的时间、地点、原因进行核定,以确定事故是否在保险责任范围内。
(2)对核实机器在出事前是否有变动,如修理、换件、借用等情况,查核事故原因是否与第三者有关,由此考虑事故损失是否该由第三者负责或应否向第三者追偿。
4、立案处理(略)
5、核定损失
大部分的机器具有较强的专业性,而且一旦出事,恢复使用又非常紧迫,故价格浮动幅度大,应尽可能利用一切有利因素,充分调动被保险人的积极性及责任心,以争取合理的价钱。机器的重置价值为重新换置同一厂牌或相类似的型式、规格、性能的新机器设备的价格。如机器多于一项而且分项承保,则应分项计算赔款。
制造商、供应商、维修人事前提出的价格表可以作为核价的参考。不要忽视损坏件的价值。
6、赔款计算
按照索赔程序,由核赔人员在责任审定的基础上,根据保险条款即行赔款计算,在相应的赔偿限额内予以赔付,具体赔偿标准如下:
可以修复的部分损失:赔款金额=修复费用-残值
全部损失:赔款金额=受损前实际价值-残值
7、赔案审核
机器损坏险的赔案应包括以下各项单证,核赔人员应认真检查核对:
分公司关于赔案处理的情况说明(情况说明应包含整个赔案的处理过程以及分公司的处理意见);
赔案审批表;
出险通知书;
索赔申请书、索赔清单;
保险单抄件或复印件;
事故证明;
损失核定清单;
定损协议书;
现场查勘报告;
现场照片;
技术鉴定书;
赔款计算书等;
赔款收据及批单
权益转让书
8、 赔付结案(略)
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