注射A型肉毒素治疗慢性每日头痛的观察与护理.pdfVIP

· 护士进修杂志2012年1月第27卷第1期 ·45 注射A型肉毒素治疗慢性每日头痛的观察与护理 代国兰 成爱霞 (贵阳医学院附属医院神经内科，贵州贵阳550004) 摘 要 目的观察A型肉毒素治疗慢性每日头痛(CDH)的疗效。方法60例患者随机分为观察组和对照组。 观察组采用A型肉毒素，对照组采用利多卡因加醋酸泼尼松龙注射液，两组同时进行头部固定位点和痛点一次性 注射。随后在12周的不同时间段内，通过电话回访或嘱患者就诊了解情况。结果观察组患者头痛的程度、频率、 无其他不良反应。结论A型肉毒素注射治疗慢性每日头痛的同时，配合严密的护理观察，能使治疗安全有效进行。 取得明显疗效。 关键词A型肉毒素 慢性每日头痛 注射治疗 wordsBotulinumtoxin A Chronicheadache treatment Key type daily Iniection 中图分类号：R473．74文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2012)01一0045一02 headacheCDH) 慢性每日头痛(chronicdaily 无显著意义(PO．005)，具有可比性。 是指头痛症状持续，几乎每天均有症状，发作频 1．2方法 率每月15d，病程3个月的一组慢性头痛疾 1．2．1治疗方法观察组30例患者均在治疗前 病[1]。因症状发作时头痛呈爆炸和眼球跳跃性 签署A型肉毒素治疗知情同意书。用1ml注射器 疼痛且持续时间长，严重影响了患者的身体健康 抽吸已配制好的、浓度为50单位的A型肉毒素进 和生活质量。A型肉毒素治疗各种原发性头痛的 行头部的额肌对称4个点、皱眉肌对称2个点、颞肌 研究已有报道[2]，现将我院采用A型肉毒素治疗对称4个点、头岬肌、枕下肌对称2个点等位点和颅 慢性每日头痛(CDH)的效果及护理观察报告如 周肌压痛点注射，每个点仅注射0．1ml(5单位)。 下。 注射后嘱患者休息30min并观察有无不良反应；对 照组则采用2％利多卡因5ml加甲基强的松龙1支 1资料与方法 进行头部固定位点和痛点一次性注射治疗。两组分 1．1一般资料选取我院门诊2009年3月--一2009 别在1周、8周、12周通过电话回访或嘱患者就诊观 年9月收治的符合国际头痛协会第二版分类 察头痛情况。治疗后将两组患者的头痛程度、发作 (ICHD-II)诊断标准的慢性每日头痛(只选其中的频率进行比较，并且记录不良反应。 慢性紧张型头痛、慢性偏头痛两种类型)患者60例， 1．2．2疼痛程度的测量采用10cm视觉模拟评 男性28例，女性32例，年龄18～65岁，平均年龄分法[23(visualanaloguescale。VAS)：0分为无疼 41．5岁，病程4～20年，平均12年，所有病例均血痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9 压、神经系统检查正常；头颅CT或MRI无异常改分为重度疼痛，10分为最剧烈疼痛。 变；排除其他致头痛原因；均经医院取药或自购镇痛 1．3疗效判断标准c2](1)痊愈：发作完全控制，疼 药物治疗，但效果均不佳。将60例患者随机分为观 痛好转程度达100％；(2)显效：疼痛程度明显减轻， 察组和对照组各30例，两组间患者在性别、年龄：文 好转程度50％；(3)有效：疼痛程度较前稍减轻，好 化程度、病程、疼痛程度、头痛持续时间等方面，差异 转程度20～50％；(4)无效：无明