人工全髋关节置换手术的护理查房.pdf

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 155 · ChineseJournalofEthnomedicineand Ethnopharmacy NursingResearch 人工全髋关节置换手术的护理查房 王凤艳 吉林省长春市中医院手术室，吉林 长春 130022 【摘 要】目的：完善人工髋关节置换术的围手术期护理，减少并发症，提高手术成功率。方法：回顾性分析1O例人工髋关节置换术 患者的临床资料，对患者制订实施术前心理护理及康复指导，术中严格执行无菌操作、体位护理，预防并发症及术后康复指导。结果：通 过对1O例患者进行上述各项护理措施及合理的治疗，髋关节功能恢复 良好，取得了满意效果。结论：通过进行周密、细致、专业的人工全 髋关节置换术的护理查房能减少并发症，提高手术护理人员的护理质量，提高了手术成功率。 【关键词】人工全髋关节；置换术；护理查房 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】A 【文章编号】l007—8517(2010)20—155—2 人工全髋关节置换手术是骨科常见的手术之一，他是将 并将骨水泥装入骨水泥枪递于术者，骨面保持粗糙干燥、无 人造假肢取代损伤且无法修复的髋关节，使其保持正常的生 血以保证骨水泥和骨之间的镶嵌牢固。 理功能，它可以缓解疼痛，纠正畸形关节及恢复关节功能。 3．3 手术将近结束时需注意的无菌操作 它是近年来矫形外科学中投入最多，发展最快的领域之一。 严格无菌操作：放置各种引流管时，注意用络合碘消毒 人工全髋关节置换术的效果非常肯定。然而人工全髋关节置 接头部位，切口敷料络合碘纱条及外层无菌干纱布，保证长 换术大多是高龄患者，常伴多脏器疾患，手术耐受性差，增加 度及厚度。保持切 口敷料无菌干燥。 了围手术期的处理难度，所以手术室对此手术进行全面系统的 4 对巡回护士的要求 护理查房很重要，也是非常有必要的。在这里需要手术室护 4．1 严格执行无菌操作 士系统掌握人工全髋关节置换术的全程护理知识，提高护理质 4．1．1 与器械护士，医生的配合工作中，严格执行无菌操 量，使患者得到最大限度的康复。以下就几个方面进行阐述。 作 如穿手术衣夹取无菌用物，倒生理盐水，协助检查消毒 临床资料：2007年2月至2009年2月，查房病例十人次， 指示卡并如实粘贴，监督参加手术人员的各项无菌操作，及 男患4例，女患6例，年龄48—82岁。其中，外伤后股骨颈骨 时提醒。 折8例，股骨头缺血性坏死2例。 4．1．2 术中保持手术间减少污染 正对手术操作台的门不 1 术前访视 能随意打开，侧门需要出入时，轻开轻关。控制并减少参观 1．1 向手术患者讲解手术方法及原理，向患者介绍以往成功 人员，严格监督参观人员，避免污染无菌区域。与无菌区域 的病例，提高了患者对疾病的认识，增强对疾病治疗的信心。 保持一定距离。 1．2 术前训练患者进行有效的咳嗽，深呼吸，防止术后发 4．1．3 关于切 口敷料，负压引流管的无菌操作 手术将近 生坠积性肺炎。 结束，清点无误后，医生放置负压引流管，引流管及负压引 1．3 术前改善患者的一般情况，全面进行功能锻炼，防止 流盒按无菌操作传递至手术台上，切 口敷料采取无菌封闭式胶 肌肉萎缩，预防术后脱位。如训练患者在床上坐扩胸运动， 带固定法，将负压引流盒固定放置好，防止脱出造成污染。 知道患者正确掌握股四头肌等长舒缩及踝关节、足指伸展活 4．2 体位的护理预防并发症 动，有利于术后功能锻炼的配合。 4．2．1 预防褥疮 由于手术时间长，造成体位受压时间长， 2 手术室的准备工作 容易造成褥疮，安置病人手术体位时一定