咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响论文.docVIP

　　咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响论文 .freell加咪唑安定1mg(0.2ml)，对照组注入0.5%重比重布比卡因2.5ml加生理盐水0.2ml。观察运动神经阻滞（改良Bromage）、感觉神经阻滞（针刺法）、镇痛时间（VAS）、术者和患者对麻醉的满意率。结果 咪唑安定组感觉和运动神经阻滞时间显著延长（P 0.01），术者和患者对麻醉的满意率提高(P 0.05)。咪唑安定组有效镇痛时间也显著延长(P 0.001)。两组血流动力学、不良反应情况差别无显著性。结论 咪唑安定加入布比卡因能显著延长麻醉作用时间，麻醉效应增强，而不良反应未见增加。 【关键词】 咪唑安定；布比卡因；蛛网膜下腔麻醉 【Abstract】 Objective To investigate the effect of adding midazolam to intrathecal bupivacaine on the duration and quality of spinal blockade.Methods Forty ASA Ⅰ patients undergoing hysterectomy ly allocated to receive 2.5ml of 0.5% hyperbaric bupivacaine intrathecally l 0.9%NS or midazolam(1mg) using a bined spinal epidural technique. The duration and quality of sensory and motor block， perioperative analgesia， hemodynamic changes.freele to regression to the S2 segment) idazolam group than the control group (218±27 min vs. 165±45 min；P 0.001). The duration of motor block idazolam group as pared in vs. 180±30 min；P 0.01). 90% of the patients in the midazolam group， the quality of block idazolam group than in the control group (199±14 min vs.103±5 min； P 0.001). Blood pressure， heart rate， oxygen saturation and sedation scores idazolam to bupivacaine significantly improves the duration and quality of spinal anaesthesia and provides prolonged perioperative analgesia idazolam；bupivacaine；spinal anesthesia 咪唑安定加入局麻药物用于硬膜外麻醉能够改善麻醉质量［1，2］。本研究观察咪唑安定加入布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉对感觉和运动神经阻滞程度和术后镇静时间的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院ASA Ⅰ级，年龄35～56岁，体重51～67kg，无蛛网膜下腔麻醉禁忌证的子宫切除病人40例随机分为对照组和咪唑安定组（试验组），每组各20例。 1.2 麻醉方法 所有病人进入手术室前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。开放上肢静脉通道，蛛网膜下腔注药前20min内静脉输入中分子羟乙基淀粉500ml（贺斯，北京费森尤期卡比药业公司）扩容。蛛网膜下腔麻醉：病人右侧卧位，选择L2～3间隙为穿刺点。17G穿刺针（BD Durasafe一次性腰硬联合麻醉包，江苏碧迪医疗器械有限公司）硬膜外穿刺，25G l、50%葡萄糖液0.5ml、3%麻黄碱（北京市永康药业有限公司）0.5ml配成0.5%重比重布比卡因腰麻液。咪唑安定组：取上述腰麻醉液2.5ml加咪唑安定（力月西，徐州恩华药业集团有限责任公司，批0.2 ml（含咪唑安定1mg）；对照组：取上述腰麻醉液2.5ml加生理盐水0.2 ml。 1.4 监测与处理 病人入室连接HP多功能监护仪连接监测ECG、HR、 BP。术中持续输入林格液，必要时静注麻黄素5mg，维持BP不低于术前基础值的30%。 1.5 观察指标 （1）感觉神经阻滞：蛛网膜下腔注药后2、5、10、15min，以后每15min针刺两侧锁骨中线判断感觉阻滞平