活性益生菌治疗过敏性鼻炎临床观察及免疫调节作用探析.docVIP

活性益生菌治疗过敏性鼻炎临床观察及免疫调节作用探析 　　[摘要] 目的 探讨活性益生菌治疗过敏性鼻炎的临床效果及对免疫指标的影响。 方法 按照入院顺序抽签后将120例持续性过敏性鼻炎随机分为益生菌组和对照组，每组60例，对照组患者予常规抗组胺治疗，益生菌组在此基础上加用益生菌治疗，比较疗程结束时两组的临床疗效、两组患者治疗前后血清各项免疫指标水平及症状体征明显改善时间。 结果 益生菌组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[6]中持续性过敏性鼻炎的相关诊断标准；经常规检查、血清特异性IgE检测结合临床表现确诊；入选前4周内未接受其他药物治疗；签署知情同意书。排除标准：合并其他严重基础疾病者；有血液系统或免疫系统疾病者；对本研究所用药物过敏者；不能配合完成整个治疗周期和随访者 1.3 方法 对照组患者予常规抗组胺治疗：西替利嗪（上海清松制药有限公司，国药准字规格5 mg）10mg/次，1次/d，口服，局部配合使用雷诺考特喷鼻剂（瑞典 AstraZeneca AB，注册证号：规格32 μg/喷）喷鼻，1次/d，连续治疗12周 益生菌组在此基础上加用益生菌（敏利停，香港益盟生物科技有限公司出品，主要成分：副干酪乳杆菌GL-156、罗伊氏乳杆菌GL-104、鼠李糖乳杆菌MP-108；菌株原料由台湾丰华生物科技股份有限公司生产）治疗，1袋/次，3次/d，少量温水空腹冲服，连续治疗12周 1.4 评价指标 比较疗程结束时两组的临床疗效，两组患者治疗前后血清各项免疫指标[血清总IgE（TIgE）、特异性IgE（sIgE）和白细胞介素-4（IL-4）]水平及症状体征明显改善时间 1.5 临床疗效评价 参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》进行症状和体征评分，包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻部检查4项，均按照1～3分评分，计算总分。临床疗效评价标准[7]：显效：治疗后症状体征总分下降50%以上；有效：治疗后症状体征总分下降20%～50%；无效：未达到上述标准；总有效=显效+有效 采用UniCAP system荧光酶联免疫法检测血清TIgE、sIgE水平；采用ELISA法检测血清IL-4 1.6 统计学分析 使用IBM SPSS Statistics 22统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　近?啄辏?益生菌辅助治疗炎症及变态反应性疾病的临床效果逐渐得到肯定[14]。有研究报道显示，益生菌在改善机体微生态平衡、调节免疫功能等方面有明显作用[15]。Ozturk AB等[16]的研究对32例过敏性鼻炎患者使用益生菌治疗后，患者TIgE和sIgE均有不同程度下降，阵发性喷嚏、清水样涕等临床症状也得到明显改善。Ko？?s EA等[17]的研究证实，过敏性疾病患者摄入活性益生菌后免疫功能得到改善，体内活体微生物得到调节，Th1/Th2平衡得到改善，肠道菌群紊乱被纠正，最终达到缓解过敏性症状的效果。本研究中所用活性益生菌为副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌和鼠李糖乳杆菌三联益生菌制剂，结果显示，益生菌组患者治疗后血清TIgE、sIgE、IL-4水平均显著低于对照组，与上述研究相符。益生菌组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P 1