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子午流注法 子午流注针法临床应用 提要：人和一切生物都有生物节律，这是生命在长期进化过程中适应于自然界的一种表现，把这种现象称为“天人合一”。 研究生物节律与医学关系有重要意义，它将深刻改变现代医学的面貌。而中医理论早就十分重视生物节律与医学的诊断和治疗的关系，这主要体现在中医用干支记时的“子午流注”方法，来掌握疾病发生的规律，以及作为治疗用药指导上。 在《灵枢顺气一日分为四时篇》中说：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中也叙述了这样观点：“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。”他同时叙述了六经病的生物节律现象：“凡病欲知何时得，何愈？……日中得病半夜愈者，以阳得阴则解也，夜半得病明日日中愈者，以阴得阳解也。”“太阳病欲解时，从巳至未上；”“阳明病欲解时，从申至戊上；”“少阳病欲解时，从子至寅上；”“太阴病欲解时，从亥至丑上；”“少阴病欲解时，从子至寅上；”“厥阴病欲解时，从丑至卯上。”这样就为六经病的治疗提供了一个良好的时机。 “子午流注”是根据《内经》中“天人合一”的理论为基础的，一昼夜，漏水下百刻，气行五十周于身，并根据人体12条经脉流注程序，以子时一刻乃一阳之生，至午时一刻乃一阴之生，将脏腑配合在阴阳五行天干地支上成为“子午流注法”，提出按时取穴治疗。 “子午流注”取穴法分为两种，一种是以天干为取穴方法的“纳甲法”，另一种是以地支为取穴方法的“纳支法”。中医常用的多为“纳支法”。 在“纳支法”理论中，十二经气血流注顺序如下： ①肺：寅时（凌晨3-5时）②大肠：卯时（凌晨5-7时）③胃：辰时（7-9时）④脾：巳时（9-11时）⑤心：午时（11-13时）⑥小肠：未时（13-15时）⑦膀胱：申时（15-17时）⑧肾：酉时（17-18时）⑨心包：戌（19-21时）⑩三焦：亥时（21-23时）(11)胆：子时（23-凌晨1时）(12)肝：丑时（凌晨1-3时）。 临床实验观察：从上面顺序可以以看出： ㈠气血流经肾经的时辰是（17-19时），有人用肾小球滤过率和肾血流量做测定，数据表明，健康人的肾功能高峰在下午5时半，按子午流注推论，12小时后，功能应最弱，结果证明，正常的健康人，肾小球滤过率和肾血流量在5时半时最小。因此，明代名医杨瀛洲在三百年前就指出补肾药应在早晨服用效果最佳。 ㈡心的功能如心率在清晨睡醒时最高，然后逐渐下降，但在上午11时至13时又突然上升，此时正是气血流经心经的子时（11-13时）。而最低点是23时-凌晨1 时，恰是午时过后12小时的子时。从临床中可以看到，最突出的是一些精神病人的病情的加重和减轻，常以12小时为周期变化。一部分病人以12小时为周期，交替出现狂躁和抑郁的表现。精神病在中医认为是“痰迷心窍，心神失藏”，病情的变化跟气血流经心经的时辰密切相关。 ㈢肺功能在寅时（3-5时）最强，例如支气管对组织胺的反应在夜间4时最强。我们常见到支气管哮喘病人的病情，在后半夜加重，若在寅时针刺手太阴肺经的少商穴，往往可得显著效果。 ㈣又如少阴病缓解时是从子至寅，就是从23时至凌晨5时之间。此时阴消阳长，若在这时服药，可提高疗效。有人对胃病进行对照治疗，按“子午流注”取穴，针刺治愈率，显效可达56%，而不按子午流注取穴，有效率仅为28%。 ㈤生命的月生物节律最明显的例子莫过于妇女的月经周期，二十八天准时来，其时间正好在“恒星月”周期（27天7时43分11﹒23秒）和朔望月周期（29天12时44分2﹒78秒）之间。妇女的黄体形成，正好为半月节律，时间为14±2天。 ㈥在针刺时注意月亮的变化：月满时少用补法，月空时少用泻法。在《普济方》中记载，生于小儿两耳及面部的“月蚀疮”，月初则盛，月满则疮衰。病情随月亮变化而变化。 ㈦中药的质量与采集时间有关。以附子为例，唐朝就记载其质量与“采时收月”有关。现已表明，附子的冷浸液在5至9月可抑制心脏传导，若在11月至下年2月则不仅没有抑制作用，反而有强心作用。 从以上可以看出，我国中医理论博大精深，是一颗璀璨的明珠，无论在古代还是当今，都发出灿烂的光芒，给人类的文明和进步带来福音。我们每一个热爱中医事业的人，都有义务去宏扬这独具特色的中华文化精髓，在此仅作一点浅显的介绍，供中医爱好者们浏览。 古代神秘的“干支”记时法： 说到“干支”，大家都感到很陌生，但提到“甲子”，可能大家就容易理解了。“干支”是我国古代记录时间的一套专门的序数系统。“干”指“十天干”，