生理学-消化.ppt

* 试比较小肠与结肠粘膜的异同点 * 1. 钠的吸收 * 2.铁的吸收 胃酸、Vit C Fe2+ 食物中的Fe3+ 吸收 * 3.钙的吸收　 吸收部位：主要十二指肠。 吸收形式：可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收，离子状态的钙最易被吸收。 4.负离子的吸收 在小肠内吸收的负离子主要是Cl-和HCO3-。由钠泵产生的电位差可促进肠腔负离子向细胞内移动。但也有证据认为，负离子也可以独立地移动。 * （三）糖的消化和吸收异常时，出现的症状是什么？ 淀粉酶 双糖酶 单糖 麦芽糖 食物中的淀粉 1.形式：单糖 吸收速率：半乳糖、葡萄糖＞果糖＞甘露糖＞戊糖 2.部位：十二指肠、空肠 * 葡萄糖的吸收： 管腔侧：以Na+－载体－葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+ 则由钠泵转运至细胞间隙。 ∴ 继发性主动转运 3.吸收机制 * （四）蛋白质的吸收 1.形式：氨基酸、寡肽 2.部位：十二指肠、空肠 Na+ 氨基酸 氨基酸 Na+ Na+泵 K+ [Na+] 血 管 小肠上皮细胞 氨基酸的吸收 纹状缘 氨基酸载体 氨基酸载体 * 与葡萄糖相似，为继发性主动转运。目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。 3.吸收机制 * （五）胆汁缺乏时，脂肪的吸收出现哪些异常？ 乳糜微粒、脂肪酸、一酰甘油、胆固醇等 1.形式： 2.地点：十二指肠、空肠 * 须与胆盐结合成混合微胶粒通过细胞膜。 两条去路 直接扩散出细胞的基底侧膜进入血液。 重新合成三酰甘油，与胆固醇结合，形成乳糜微粒，再以出胞方式释出细胞进入淋巴液。 3.吸收机制：被动转运 * 脂类的消化和吸收 * * ①体液调节中以胃泌素的作用最强。 ②胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。 3.调节特点: * ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 肝 脏 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 条件反射 非条件反射 平 滑 肌 收 缩 胆 囊 胆管系统 肝细胞 肠-肝循环 ⑤胆盐 胆汁分泌和排放的调节总汇 * 三、小肠液的分泌的结构基础和作用是什么？ 特点：酶种类多, 持续分泌 * （一）性质 十二指肠腺和小肠腺持续分泌，弱碱性液体，PH7.6，1-3L/day （二）成分 水、无机盐、粘蛋白、肠激酶、消化酶（肽酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、乳糖酶等） （三）作用 1.中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 2.肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。 3.多种消化酶进一步消化水解食糜。 小肠液 * （四）小肠液分泌的调节 粘膜的局部机械刺激和化学刺激都可引起小肠液的分泌。 小肠粘膜对扩张刺激最为敏感，小肠内食糜的量越多，分泌也越多。一般认为，这些刺激是通过肠壁内神经丛的局部反射而引起肠腺分泌的。 刺激迷走神经可引起十二指肠的分泌，但对其它部位的肠腺作用并不明显 促胰液素、促胃液素、VIP等 食糜对 * （一）小肠运动的形式 1.紧张性收缩 2. 蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。是环形肌和纵行肌相互协调的连续收缩。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 四、小肠的运动 * 3.分节运动 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 推食糜:推进肠腔内容物下行。 * 特殊方式： ① 蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。 ② 逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。食糜可在肠段中往返运行，利于更充分的消化和吸收食糜。 * （二）小肠运动的调节 1.内在神经丛的作用 　　 当机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。 * 2.外来神经的支配与作用 * 副交感N兴奋能加强肠运动，交感N兴奋产生抑制作用。 但与肠肌的当时状态有关： 当肠肌的紧张性高时，则无论副交感N或交感N兴奋，都使之抑制； 当肠肌的紧张性低时，则这两种神经兴奋都有增强其活动的作用。 * 3.体液因素的作用 　　 促进小肠运动的体液因素有：ACh、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。抑制小肠运动的体液因素有：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。 * （三）回盲括约肌的功能 回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲括约肌。 回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态。 控制回肠内容物进入大肠的量； 阻止大