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2017年泛海公益基金会、省光彩事业促进会.doc
2017年泛海公益基金会、省光彩事业促进会
“同心·光彩助学行动”表格
受助学生推荐表和名单汇总表,请登陆山东省委统战部网站公告栏下载。
附件2:
“同心·光彩助学行动”
受 助 学 生 推 荐 表
(2017年度)
姓 名
院系及专业
推荐单位(党委) (盖章)
填报时间 年 月 日
中共山东省委统战部
泛 海 公 益 基 金 会
山东省光彩事业促进会
填 表 说 明
一、除签名外,本表用打印方式填写,空格内使用仿宋,数字统一使用阿拉伯数字;
二、填写内容必须准确,推荐单位填写学校全称,加盖党委公章;
三、籍贯、出生地填写格式为某省某市(某县);政治面貌填写入党或入团;
四、在校表现情况包括:政治思想情况、遵纪守法情况、学习成绩,可另附页;
五、免冠正面照片的电子版附在表格指定位置;
六、本表一式5份,规格为A4纸,加盖公章后上报。
姓 名 性别 出生年月
( 岁) 照 片 民 族 籍贯 出生地 政治面貌 加入
时间 健康状况 身份证号码 入校时间 院系及
专业 家庭地址 邮政编码 联系电话 邮 箱 申请理由
本人签名:
年 月 日 主要家庭成员及社会关系 称谓 姓 名 出生年月 政治面貌 工 作 单 位 及 职 务 在
校
表
现
情
况
何
时
获
何
种
奖
励
本校党委统战部门审核意见
负责人(签名):
单位(盖章):
年 月 日 本校党委推荐意见 负责人(签名):
单位(盖章):
年 月 日
附件3:
“同心?光彩助学行动”受助学生名单汇总表
填报学校党委:(盖章) 联系人: 联系电话: 填报日期: 2017年 月 日
序号 姓 名 性别 民族 籍贯 出生年月 院系及专业 身份证号码 受助原因 家庭地址 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (注:此表每页10名,可复制使用。)
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