多普勒超声心动图在评价缺氧新生儿左心室功能障碍中的作用.docVIP

　　多普勒超声心动图在评价缺氧新生儿左心室功能障碍中的作用 【摘要】 目的探讨多普勒超声心动图在评价缺氧新生儿左心室功能障碍中的作用。方法用多普勒超声心动图对轻、中、重度低氧血症组新生儿(52例)及正常对照组新生儿(40例)于生后1、3、7 d分别测定反映左心室收缩功能的射血分数(EF)及反映舒张功能的二尖瓣口E/A值，并比较各组以上指标的差异。结果轻度低氧血症组生后1、3、7 d左心室EF、E/A值与对照组相比差异无统计学意义;中度低氧血症组生后1、3 d左心室EF、E/A值与对照组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，生后7 d比较差异无统计学意义;重度低氧血症组生后1、3、7 d左心室EF、E/A值与对照组相比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论多普勒超声心动图可发现中、重度低氧血症患儿左心室收缩及舒张功能障碍，对临床诊治有重要的指导作用。 【关键词】 新生儿; 多普勒超声心动图; 低氧血症 　Doppler echocardiography studies on left ventricular dysfunction in neonatal hypoxemia 　　ing?Xia 　　(Department of Neonate, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, 　　Urumqi 830011, China) 　　Abstract: ObjectiveTo assess the clinical diagnosis value by doppler echocardiography in left ventricular dysfunction in neonatal hypoxemia. MethodsDoppler echocardiography ed to measure the systolic function of ejection fraction (EF) and diastolic function of the E/A in mitral valve of left ventricular, in mild, moderate and severe neonatal hypoxemia neal control infants (40 cases) 1, 3, 7 d after birth, pare the differences in those indicators in each group. ResultsThere ild hypoxemia group and control group; Similarly. There oderate hypoxemia group and control group. But on 1, 3 day after birth there ia group and control group. ConclusionDoppler echocardiography can discover systolic and diastolic dysfunction of left ventricular in neia， ay play important guiding role in clinical diagnosis and treatment in neia. 　　Key ia 　　围产期的缺氧及其并发症是新生儿死亡的重要原因，对机体的损害是全身性的，仅窒息后出现心功能损害的发生率就高达20%～51%，有的甚至高达92.8%[1-2]。新生儿因缺氧引起左心室功能减退的临床表现与其他年龄小儿有所不同,早期临床症状不明显，发现时已出现左心室功能甚至全心功能衰竭，救治困难。因此临床上迫切需要一种简便、无创、准确的检测方法来了解左心室功能随缺氧变化而变化的情况，以便及早诊治新生儿心功能损害，改善预后。有关超声心电图评价不同缺氧程度新生儿左心室功能的作用研究未见到相关报道。本研究旨在运用超声心动图了解缺氧新生儿左心室功能损害的相关指标，为早期实施干预、指导治疗提供依据。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象低氧血症组新生儿52例，来自2006年1月～2008年6月本院新生儿科NICU住院病人，其中男性29例，女性23例。胎龄 　　37～41+4周(38+2plusmn;1周)，出生体重2 650～4 080 g,平均体重为(3 004plusmn;331)g 。纳入标准：(1)有明确的围产期缺氧史(包括重度窒息、胎粪吸入综合征、宫内感染性肺炎、呼吸窘迫综合征等);(2)血气分析诊断为低氧血症。依据动脉血氧分压降低分为3组:轻度低氧血症组20例(PaO2 8.0