急性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽与基础病因及其预后的相关性.pdfVIP

3AHF患者血BNP浓度与基础病因及其预后的相关性………………………………29 结论………·……”j…”“……····”·…··……·”……·”“··“…····”····…“…··……··32 ● ● 参考文献……………………………………………………………………………．．．…33 ● ● 综j苤…………………………”······………………………··一··…………·一·…：……··38 参考文献…………………………………………………………………………………47 攻读硕士学位期间完成的学术论文………………………………………．．…………”53 致谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54 急性心力衰竭患者肌钙蛋白I、脑钠肽与基础病因及其预后的相 关性 ． 专业： 内科学O心血管病) 研究生：赵秀芬 导．师：‘武宗寅主任医师 中文摘要 目的探讨肌钙蛋白I、脑钠肽在急性心力衰竭患者中的变化及其预后评估价 值。 ． ． AHF患者120例(依据中华医学会心血管病学分会，中华。厶血管病杂志编辑委员会 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南标准)。根据病因，将患者分为缺血性心脏病(roD) 根据治疗前后血cTnI浓度变化， (0．40ng／m1)、cTnI(．)组(n--96)(≤O．40ng／na)两组； 将患者分为均阳性组(n=13)【入院即刻与病情缓解时均为c釉I(+)患者】、阳转阴组 情缓解时均为cTnI(-)患者】三组；根据住院期间及出院后12个月是否死亡，将患者分 出院后1个月、3个月、6个月、12个月因心衰加重再入院例数、心源性死亡例数、 个月、12个月因心衰加重再入院率及病死率的比较、入院即刻血cTnI浓度及其变化 水平对预后判定的价值。 Ⅱ ． 。。l ● ● cTnI 组均明显升高俨均小于0．01)，其余各组间比较差异无统计学意义。②IHD组患者病 各组间病情缓解时血cTnI浓度比较差异无统计学意义。③除DCM组患者外，IHD， DCM、HHD四组患者间入院即刻及病情缓解时血BNP浓度比较差异无统计学意义。 入院即刻明显回落函均小于0．01)。4．入院即刻血cTnI浓度及其变化与预后的相关性： ①入院即刻c1砒(+)组患者住院期问、出院后1个月、12个月心源性病死率、住院期 率明显高于cTra(-)组患者仞均小于0．01)。②均阳性组患者住院期间及出院后12个月 心源性病死率明显高于均阴性组仞均小于0．01)，而均阳性组与阳转阴组、阳转阴组 与均阴性组比较差异无统计学意义。5．入院即刻血cTnI与血BNP浓度的相关性及其 对预后判定的价值：入院即刻血cTnI与BNP浓度呈线性正相关，相关系数为0．522； 时，其预测心源性死亡的敏感度为47．4％，特异度为85．1％