不同生理人群的营养-培训课件.pptVIP

一、老年人（aging people）生理代谢特点 （一）代谢功能↓ 1．基础代谢↓?较中年人↓15-20% 2．合成代谢↓、分解代谢↑?细胞功能↓ 骨矿物质↓ (尤其是钙↓) *骨密度：单位体积（面积）骨骼内骨组织的重量 30-35yr达高峰?70yr 时可↓20-30% 绝经妇女雌激素↓?更多↓?10yr 内可↓10-15% 骨密度*↓ 骨质疏松 骨折 体水分↓(主要是细胞内液↓) 细胞量↓ 瘦体组织↓ 体脂↑ 肌肉组织重量↓ 肌肉萎缩 （二）体成分改变 心脏功能↓血管逐渐硬化 消化系统 牙齿脱落 胃酸↓消化液↓消化酶↓ 胃扩张能力↓肠蠕动↓排空速度↓ 脑细胞数↓ 肾细胞数↓肾单位再生力↓肾小球滤过率↓ 肝代谢能力↓ 糖耐量↓ 便秘 消化↓ 食物咀嚼差 功能↓ （三）器官功能改变 二、膳食营养-衰老*(一)自由基损害* 二、膳食营养因素与衰老* （一）自由基（free radicals，O2ˉ· ）损害* 自由基：外层轨道上带有一个或以上未配对电子的原子、原子团或分子。特点为活性高，不稳定 人体组织的氧化反应可产生自由基 自由基对细胞的主要损害主要表现为对细胞膜的损害，尤其是亚细胞器如线粒体、微粒体、溶酶体的膜 还可使一些酶蛋白质变性?酶失活 (二)营养-抗过氧化* （二）膳食营养因素与抗脂质过氧化* 人体正常情况下存在两种抗氧化系统 1．非酶防御系统 1）Vit E 细胞膜中?在超氧自由基（Roo ·）对线粒体膜的PUFA起作用之前将自由基捕获清除? 阻止过氧化物（RooH）生成?保护细胞免受损害 2）Vit C 在细胞外防止自由基损害?能捕获过氧化作用最强的氢氧自由基（OH ·），且具有明显↑谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的作用 2．酶防御系统 1）超氧化物歧化酶（SOD） 使超氧自由基（O2ˉ·）?过氧化氢（H2O2）?过氧化氢酶?水?消除自由基的损害 SOD含有Zn、Cu、Mn等微量元素 SOD随年龄增长?活力↓ 细胞内含Zn、Cu的SOD在老年前期已明显↓ 细胞外含Mn的SOD在老年期也明显↓ 2）谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX） GSH-PX使已形成的过氧化物?还原为醇+水?防止细胞受过氧化损害 GSH-PX可防止过氧化物进一步水解为有害物质丙二醛 Se是GSH-PX 的活性中心主要成分（4g Se/mol GSH-PX）?Se缺乏? GSH-PX活力↓ GSH-PX + Vit E?协同作用?抗氧化 Vit E?主要阻止过氧化物产生 GSH-PX则加速过氧化物还原为无毒性的羟基化合物 三、营养需要*(一)热能 三、老年期营养需要* （一）热能 BM↓?E需要↓?60yr后应较青年时期↓20% ? 70yr ↓30% 热能摄入量=消耗量?维持正常体重 1）正常体重（kg）=H-105 ±10%均属正常 10-20%超重，30%肥胖 10-20%消瘦，20%为严重消瘦 2）身体质量指数（body mass index，BMI） 目前应用较多?衡量体重理想/正常 BMI 18.5消瘦 18.5-25正常 25超重 (二)Pr （二）蛋白质 Pro利用率↓ 分解代谢合成代谢?Pro合成能力↓?血清白蛋白↓ ，易出现负氮平衡?摄入Pro应质优量足 (三)Fat （三）Fat 胆汁酸 ↓，酯酶活性↓?Fat消化能力↓?限制Fat 控制SFA ? ↑PUFA 多不饱和FA∶单不饱和FA∶饱和FA的比值 PUFA∶MFA∶SFA =1∶1 ∶1 (四)CHO(五)矿物质 （四）CHO 胰岛素分泌↓?对血糖调节能力↓?糖耐量↓?血糖↑ 少蔗糖，多果糖（不易?Fat），多膳食纤维?↓便秘 （五）矿物质 1．胃肠、肾脏功能↓? Ca吸收↓（20%，青年为35-40%） 户外活动↓?日照↓?Vit D↓ ?Ca缺乏↑?骨质疏松↑ ?骨折↑ 2．胃肠等功能↓? Fe吸收利用能力↓ 造血功能↓?IDA（国内老年人IDA50%） 3．Se （六）Vit 1．食量↓、生理个功能↓?易出现Vit A缺乏 2．户外活动↓?日照↓?Vit D↓? 缺乏 3．其它Vit Vit E、Vit B1、Vit B2、Vit C 四、老年人的膳食原则 1.平衡膳食 2.食物要粗细搭配，易于消化 3.保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。 4.积极参加适度体力活动，保持能量平衡 5.注意食品的色、香、味、形状和硬度 1、孕妇孕期贫血的类型和原因是什么？应采取什么措施预防？ 2、孕妇孕期营养不良对母体和胎儿有何危害？妊娠期孕妇膳食安排原则和措施有哪些？