附肢骨连结4_免费下载.pptVIP

运动： 跖屈（屈） 背屈（伸） (2)跗骨间关节 距跟关节 （距下关节 ） 距跟舟关节 跟骰关节 跗横关节（ Chopart 关节） 跟骰关节 距跟舟关节 跟舟足底韧带（跳跃韧带） 分岐韧带 腓骨 胫骨 分歧韧带 跟骨 楔骨 骰骨 踝关节 距骨 距跟舟 关 节 足舟骨 运动: 内翻 外翻 (3)跗跖关节 (Lisfranc关节) (4)跖骨间关节 (5)跖趾关节 (6)趾骨间关节 内侧纵弓 距骨,跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。 5 .足弓 跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。 横弓 骰骨、 3块楔骨 和跖骨连结而成。 外侧纵弓 跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。 意义：弹性；保护 Normal arch Flatfoot 本节小结 掌握骨盆的构成、形态、结构及大、小骨盆分界线 掌握髋关节、膝关节的形态结构和功能，掌握距骨小腿关节（踝关节）的组成、形态、结构及其运动。 掌握足弓的形态、组成和功能意义。 * 第三节 附肢骨连结 附肢的主要功能是支持和运动，故附肢骨的连结以滑膜关节为主。人类由于直立，上肢获得了适于抓握和操作的很大活动度，因而上肢关节以灵活运动为主；下肢起着支持身体的重要作用，所以下肢关节以运动的稳定为主。 一、上肢骨的连结 上肢骨的连结包括上肢带的连结和自由上肢骨的连结。 (一)上肢带连结 1.胸锁关节sternoclavicular joint　是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成，属于多轴关节。关节囊坚韧并由胸锁前、后韧带，锁间韧带、肋锁韧带等囊外韧带加强。关节腔内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。关节盘使关节头和关节窝相适应，由于关节盘下缘附着于第1肋软骨，所以能阻止锁骨向内上方脱位。胸锁关节允许锁骨外侧端向前、向后运动20°～30°角；向上、向下运动约60°角；绕冠状轴作微小的旋转和环转运动。胸锁关节的活动度虽小，但以此为支点扩大了上肢的活动范围（图2-14）。 * 2.肩锁关节acromioclavicular joint　由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平面关节。是肩胛骨活动的支点。关节的上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连于喙突。腔内的关节盘常出现于关节上部，部分地分隔关节（完全分隔关节的情况罕见），关节活动度小。 3.喙肩韧带coracoacromial ligament　为三角形的扁韧带，连于肩胛骨的喙突与肩峰之间，它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。 * 2.肘关节elbow joint　是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节： (1)肱尺关节humeroulnar joint由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。 (2)肱桡关节humeroradial joint由肱骨小头和桡骨头的关节凹构成。 (3)桡尺近侧关节proximal radioulnar joint由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。 上述3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方(图2-16)。 图2-16 肘关节肘关节的韧带有： (1)桡侧副韧带radial collateral ligament位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。 (2)尺侧副韧带ulnar collateral ligament位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 (3)桡骨环状韧带annular ligament of radius位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。幼儿4岁以前，桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时，桡骨头易被环状韧带卡住，或环状韧带部分夹在肱桡骨之间，从而发生桡骨小头半脱位。 * 2.肘关节elbow joint　是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节： (1)肱尺关节humeroulnar joint由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。 (2)肱桡关节humeroradial joint由肱骨小头和桡骨头的关节凹构成。 (3)桡尺近侧关节proximal radioulnar joint由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。 上述3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡、尺两骨向后脱位