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医学信息标准化的理论与实践 李包罗 迟宝兰 摘要 本文总结了作者多年来主持和参与临床信息标准化的经验，从理论与实践两个不同的角度论述了制定医学信息标准的重要性及其现状与发展趋势，介绍了一些国际/国内医学界使用的最重要的信息标准。 1. 前言 近年来我国医学界信息处理技术得到飞速发展，医院信息系统也跃上了一个新的台阶，整个医药信息系统产业正在迅速的成长和走向成熟。业界普遍认为，医学信息标准化的问题越来越成为制约信息产业飞速发展的瓶颈。众所周知，没有信息标准化，任何软件产品的大范围推广都有困难，不同部门间的信息交换也只是梦想。世界发达国家多年来投入大量人力、物力努力进行医学信息标准化的工作，取得了令人瞩目的成绩。有许多标准已经被广泛承认与应用，值得我们借鉴。我国医院信息标准化的工作尽管起步晚???进步慢，但也取得了一些成绩，特别是卫生部医院管理研究所收集、整理、出版和推广了一批国家标准和行业标准，正在成为我国医院信息标准化的推广与应用中心之一。 2. 信息标准化的定义、特点与分类 2.1 定义 狭义的信息标准化是指信息表达上的标准化，实质上就是在一定范围内人们能共同使用的对某类、某些、某个客体抽象的描述与表达。医学信息的标准化是特指信息标准化在医学领域的具体应用。语言文字可能是人类最早实现标准化并且连续几千年持续不断努力维护其高水准标准化程度的实例。 计算机广泛引入信