焦虑患者的管理-培训课件.ppt

Overall guidelines for basic nursing interventions are as follows Identify community resources Identify community support groups Use counseling Milieu therapy Promotion of self-care activities Psychobiological interventions Health teaching Integrative therapy Evaluation outcome with following questions Is the client experiencing a reduced level of anxiety? Does the client continue to display obsessions, compulsions, phobias, worry, or other symptoms of anxiety disorders? If still present, are they more or less frequent ? more or less intense? Is the client able to use newly learned behaviors to manage anxiety? Can the client adequately perform self-care activities ? Can the client maintain satisfying interpersonal relations ? Can the client assume usual roles?  李应群 焦虑症的评估和管理 焦虑 焦虑的防御机制 焦虑症 焦虑症的护理 “全民焦虑时代”来了？ What is anxiety ？ 焦虑是人们遇到某些事情、挑战、困难或危险时出现的一种指向未来的情绪反应。 正常焦虑：一般情况有明确诱因，适度的焦虑，属于正常焦虑。 病态焦虑：指不适当的焦虑表现，多没有明确的致焦虑因素，或有明确致焦虑因素，但反应程度、持续时间与致焦虑因素不相称，是“非同寻常”的一类焦虑反应。 焦虑 正常焦虑 异常焦虑 持续时间短 程度较浅 焦虑原因解除 或因其他活动影响 焦虑可减轻或消除 持续时间长 程度较重 焦虑原因解除或 因其他活动影响，焦虑不减轻， 或虑减轻之后 又复发，难以消除 两者之间可以是一个连续过程，没有绝对的界限 焦虑与恐惧的区别 焦虑指向未来，恐惧指向现在。大多数情况下，这种说法是对的。但这是一个充分不必要条件 焦虑和恐惧的区别在于强度，焦虑比较轻，恐惧比较强烈. 焦虑是个人内在意思的感觉，是一种不愉快的情绪体检，所担心的事情可能不确定；恐惧是一种认知过程，有具体的外在刺激，所表现的是对现实的客观威胁的一种情绪反应，且这种情绪情绪反应与现实威胁适应，理智的估计，并随着威胁的消失而消失。 焦虑和恐惧的区别不在于对象、时态和强度，而在方向。焦虑是“趋”，恐惧是“避”。 焦虑的原因 应激因素-压力是导致焦虑最主要的原因 失业的压力 失恋的压力 失学的压力 晋升的压力 人际关系的压力 发财的压力 健康的压力 环境的压力… 焦虑的原因 焦虑的素质因素 童年经历 态度 悲观归因 乐观归因 人格 坚韧 幽默 焦虑分类 Three categories normal acute chronic Four levels mild moderate severe panic Defenses Against Anxiety Most healthy defenses Intermediate defenses Immature defenses Altruism 利他主义 Sublimation 升华作用 Humor Suppression 压制 Repression 压抑cornerstone defense mechanism Displacement Reaction formation反作用形成 Somatization 躯体化 Undoing 抵消 Rationalization Passive aggression Acting-out behavior 潜意显现行为 Dissociation 分裂 Devaluation 贬低 Idealization Splitting