22第二十二单元肝脏疾病.docVIP

第二十二单元 肝脏疾病肝硬化 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床 一、病因和发病机制 (一)病因引起肝硬化的病因很多，包括病毒感染，酒精和药物中毒，胆汁淤积及循 B.乙型病毒性肝炎  C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎  E.药物中毒 1．病毒性肝炎主要为乙型、丙型和丁型病毒重叠感染，通常经过慢性肝炎阶段演变 2．(每日摄入乙醇80达10年以上)时，乙醇及其中间代谢(乙醛)的毒性作用引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。 3．胆汁淤积持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，可引起胆汁性肝硬化。 4．循环障碍慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞， 5．工业毒物或药物长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、四环 6．代谢障碍 7．营养障碍慢性炎症性肠病、长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等， 8．免疫紊乱 自身免疫性肝炎可进展为肝硬化。 9．原因不明 发病原因一时难以肯定，称为隐源性肝硬化。 (二)发病机制上述各种原因导致广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；残存(再生结节)；自汇管区和肝包膜17.肝硬化特征性病理表现是(2004) A.肝细胞坏死 B.假小叶形成