常见心理问题的识别及处理程燕-培训课件.pptVIP

三、常用方法 之 心理咨询 心理咨询 心理咨询是指由受过心理学专门训练的专业人员运用心理学知识、理论和技术，针对来访者的各种适应与发展问题，通过与来访者协商、交谈、启发和指导的过程，帮助来访者达到自立自强、增进心理健康水平和提高社会适应能力的目的。 助人自助 心理咨询关系是一种职业的关系 自愿 有时间限定：每次50分钟-60分钟 有地点限定：关系限于咨询室内 信息保密 来访者利益放在首位 尽量避免双重关系 心理咨询是一种专业的助人工作 基于心理学的理论与方法 倾听、理解与接纳的过程 不涉及价值观念的评判 助人自助（针对的主要是正常人群） ■自杀死亡者大多有精神或心理障碍 自杀个案中，有情感障碍者占45.5%；精神分裂症占13.6%；二者合计59%。 确定有精神/心理障碍者为73%。 ■只有很少部分精神/心理障碍得到治疗 全部情感障碍和精神分裂障碍患者中，只有25%的人确定得到过治疗。 全部自杀者中，仅有24%的人正在或曾经接受过心理咨询。69%的人不曾受到心理咨询帮助。 心理咨询的主要理论 精神分析 无意识心理过程 “意识化”的心理治疗。 行为主义 环境作用与强化作用 人本主义 强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择 理性情绪 认知对刺激的情绪反应与行为方式起调节作用 工作压力与绩效 常用工作压力应对方法 直面问题 寻求支持 有序安排 离开现场 别太较真 运动宣泄 尽情娱乐 施洒爱心 放松想象 重建认知 只有自己拥有一个春天的生命，才能帮助别人创造一个生命的春天。 * * * * * * * * * 心理状态示意图 正常 异常 健康 不健康 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 精神障碍 人格障碍 应激相关障碍 常形冲 突 变形冲突 定性分析 定量分析依据 识别神经症 ——理解心理冲突 常形 与现实处境相联系 涉及大家公认的重要生活事件 有明显的道德性质 常形是大家都有的经验 变形 与现实处境没有什么关系，涉及的都是鸡毛蒜皮的小事 不具明显的道德色彩 变形是神经症的 神经症  包括： 焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、 神经衰弱、癔病症等 神经症是一组没有器质性病变、没有精神病性症状的神经功能失调的心理疾病。 神经症的主要特征： 无器质性病变，但心理冲突明显。 有易感素质，有相应的人格基础（敏感、追求完美）。 有自知力，积极求治，喜诉苦。 社会适应能力受损，精神痛苦（想控制却控制不了）。 病程持续时间一般超过3个月。 神经症评定方法 　 1分 2分 3分 病程 小于3个月 3个月－1年（必要） 1年以上 精神痛苦程度 可以主动摆脱 靠别人帮助或处境的改变才能摆脱 几乎无法摆脱 社会功能 轻微妨碍 工作交往显著下降 不能工作学习 完全回避社交 4-5分：可疑神经症 =6分：诊断为神经症 区分不同类型的神经症 1. 神经衰弱－易兴奋也易疲劳、易激惹、头晕、头痛、睡眠障碍（如睡眠感丧失）、难以放松等。 2. 焦虑症－没有明确的焦虑环境因素，或与环境的反应不相称，焦虑情绪体验、躯体焦虑表现，如坐立不安、头痛、出汗、心悸、心慌等。 3. 恐怖症－有明确的恐惧对象，过分害怕、痛苦、回避及功能受损。 4. 强迫症－强迫与反强迫并存、痛苦体验、功能受损。 5. 躯体形式障碍（疑病症）－对身体健康、感觉过分关注，身体上没有疾病，而主观上确信自己有病，并为此痛苦。 6. 癔病- 身体上没有器质性病变，受心理暗示后生病。 对强迫症的诊断应符合以下4点： ① 反复出现强迫观念或行为，且持续时间长。 ② 明知不必要、不合情理，力图摆脱却无法做到。 ③ 由此导致强烈的焦虑、痛苦。 ④ 影响社会功能。 强迫症的类型： 强迫观念：如强迫回忆、强迫思维 强迫动作：如强迫洗手、强迫计数、强迫性仪式 4. 强迫症－强迫与反强迫并存、痛苦体验、功能受损。 5. 躯体形式障碍（疑病症）－对身体健康、感觉过分关注，身体上没有疾病，而主观上确信自己有病，反复检查，并为此痛苦。 6. 癔病- 身体上没有器质性病变，受心理暗示后生病。 心理状态示意图 正常 异常 健康 不健康 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 精神障碍 人格障碍 应激相关障碍 常形冲 突 变形冲突 定性分析 定量分析依据 ▓ 抑郁症 抑郁的核心症状: 心境低落或悲伤，丧失兴趣感 抑郁的基本症状： “三低”：情绪低落、思维迟缓、意