强化肩胸关节训练对卒中致偏瘫后肩痛和肩关节功能障碍的疗效.PDF

临床与病理杂志 2017, 37(5) 986 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.05.020 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2017.05.020 强化肩胸关节训练对卒中致偏瘫后肩痛及肩关节功能障碍的疗效 1 1,2 2 2 2 徐侃 ，陈伟 ，周敬杰 ，翟宏伟 ，张明 (1. 徐州医科大学研究生学院，江苏 徐州 221004；2. 徐州市中心医院康复医学科，江苏 徐州 221009) [摘　要] 目的：观察强化肩胛胸壁关节运动训练对治疗卒中后偏瘫患者肩痛及肩关节功能障碍的疗效。 方法：选取 60例脑卒中后偏瘫伴有肩痛及肩关节功能障碍的患者，应用随机数字表法分为治疗组 和对照组，每组各30 例。2 组均予以脑卒中后偏瘫肩痛及肩关节功能障碍的常规康复方法治疗， 治疗组在常规治疗的同时再予以8周的强化肩胛胸壁关节运动训练。运用 Constant-Murley肩关节功 能评分量表 (Constant-Murley Shoulder Function Score Scale ，CMS) 、基本概念视觉模拟疼痛评分法 (Visual Analogue Scale ，VAS) 、Fugl-Meyer Motor Assessment 简式Fugl-meyer上肢运动功能评分量表 (Fugl-Meyer Motor Assessment Fugl-meyer Simple Upper Limb Motor Function Score ，FMA-UE)对患 者情况进行评估。评估时间分别是治疗前、治疗4 周后、治疗8周后。 结果：治疗4周后与治疗前相 比，两组在CMS评定量表中 5个方面都有好转 (P 0.05) ，VAS 疼痛得分明显降低 (P 0.05) ，FMA-UE 上肢功能评定也有显著好转 (P 0.05) ；治疗8周后，治疗组和对照组 CMS 5个方面，VAS ，FMA-UE 都有显著好转，且与治疗4 周后相比，两组各方面也都有明显好转 (P 0.05) 。治疗4 周后，只有VAS 疼痛得分治疗组明显低于对照组 (P 0.05) ；治疗8周后，两组 CMS评分除却力量测试上无明显区别 (P 0.05)外，其他4个方面以及FMA-UE上肢功能评定、VAS 疼痛得分上都存在明显区别 (P 0.05) ， 并且治疗组优于对照组。 结论：对于卒中后偏瘫患者的肩痛及肩关节功能障碍，常规综合康复治 疗方法以及强化肩胛胸壁关节运动训练都有着不错的治疗效果，然而强化肩胛胸壁关节运动训练 对缓解肩痛及改善肩关节功能障碍的疗效更为显著。 [关键词] 肩胛骨；肩胸关节；肩肱节律；运动训练；肩关节 Effect of shoulder joint exercise training on shoulder pain and shoulder joint dysfunction after stroke 1 1,2 2 2 2 XU Kan , CHEN