VPPG在2例单纯静脉功能不全患者的应用.pdfVIP

学术论文集 术后3例患者行大隐静脉高位结扎及剥脱术；6例患者使用弹力袜或弹力绷带。13例患者持 续性下肢肿胀和乏力、下肢浅静脉曲张、腹股沟及下腹壁浅静脉曲张等症状基本消失：·2例患者 症状明显缓解，有效率93．8％。 4．讨论 ICS是临床上比较少见的疾病之一，左侧髂总静脉则沿盆腔壁左侧向上向右，越过第5腰椎椎 体的前面与下腔静脉汇合，角度近90。。右髂总动脉横跨左髂静脉前方，然后沿骨盆右侧壁下行。 此外，左髂总静脉跨越第5腰椎时，沿着向上、向前、向后的方向，需要跨过腰骶部的生理性前凸， 对此段血管有向前推挤的作用。堙1因此，左髂总静脉在前方受到右髂总动脉的压迫，在后方又受到 来自脊柱向前的推挤作用，而处于前压后挤的状态，从而构成了左髂静脉病变的解剖学基础。 此外左右髂外静脉末端受髂内、骼外动脉分叉处的钳压，从而造成髂外静脉近端的狭窄。由于 左髂静脉的特殊解剖学基础，使得髂静脉受压综合征约80％以上为左髂静脉病变。懵1本组16例患 者DSA检查结果证实，均为左侧髂静脉受压。 左股静脉插管造影为诊断ICS的金标准，cT及姗血管重建可为重要检查，彩超由于盆腔肠 道气体的干扰，诊断价值不大。我们常规采用下肢深静脉顺行造影检查，发现左髂总静脉受压段 变细或局限性充盈缺损，