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健择 /顺铂联合方案 汇聚分析显示，健择/铂类联合方案能显著改善 疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，有显著临床优势 该分析提示：对身体良好的病人，从健择/铂类 联合方案获益最高。 健择 /5-FU联合方案 ECOG Trial E2297（327例，JCO, 2002）: OS PFS RR GEM+5-FU 6.7M 3.4M 6.9% GEM 5.4M 2.2M 5.6% P 0.09 0.022 健择 /希罗达联合方案 JCO 2007:2212-2217 OS OS(KPS 90-100) Gem+Cap 8.4M 10.1M (健择1.0g/m2 d1,8 , 希罗达650mg/m2d1-14, 21天一个周期） GEM 7.2M 7.4M P 0.234 0.014 Two-Drug Combinations Phase II Data # Trials N RR CBR MST Gem/5-FU -/+ LV 10 282 14 50 7.5 Gem/Docetaxel 5 107 14 NR NR Gem/Irinotecan 2 65 18 NR NR Gem/Epirubicin 2 78 22 44 7.8 Gem/Capecitabine 2 18 33 NR NR 以健择为基本药物的联合方案治疗晚期胰腺癌的Ⅱ-Ⅲ 期临床试验，客观有效率多在20%以上，临床受益率较过去化疗有所提高，但生存期仍无明显改善。 健择耐药的胰腺癌 Cantore等联合CPT-11和奥沙利铂（OXA）治疗健择耐药的胰腺癌患者 25例：临床获益率24%，1例PR患者获得手术切除， 中位生存期5.6月 TS抑制剂、Cap、TAX/DOC等 靶向药物 晚期胰腺癌的治疗 NCCN推荐GEM单药化疗作为转移性胰腺癌的一线治疗 GEM联合方案可能在提高DFS、OS方面有优势，对PS评分好的患者可以使用联合方案 二线用药尚无一致意见，对于先前未接受过GEM的患者，GEM可作为二线用药；对于已接受过GEM的患者，希罗达或者5-FU联合草酸铂可作为二线选择 晚期胰腺癌经过化疗，中位生存时间也仅为5个月左右 胰腺癌分子靶向性药物治疗 The combination of gemcitabine with bevacizumab showed considerable promise in a phase II study, but it was recently announced that the phase III trial did not show benefit over gemcitabine alone. Kindler H, Friberg G, Singh DA, et al: Phase II trial of bevacizumab plus gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer. J Clin Oncol 23:8033-8040, 2005 分子靶向性药物治疗 Tarceva联合健择治疗中位生存期较单药健择组明显延长（6.37个月vs5.91个月，P=0.034） 目前FDA已批准Tarceva联合G
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