诊断-肝病常用实验室检查-培训课件.pptVIP

分子生物学——PCR The tests of viral hepatitis 染色体萤光染色 基因芯片 The tests of viral hepatitis HAV——27 nm RNA virus；球形；肠道病毒 transmission: fecal-oral(H2O-,foodborne) only one system of antigen antibody 临床过程：AH，SAH [Reference] negative (antigen or antibody of HAV) [Clinical value] 1. HAV-Ag：发病前2周从粪便中排出 2. HAV-RNA：早期诊断意义大 3. anti-HAV-IgM: 发病1周内阳性→2周100%阳性 →6月后转阴。 现症感染HAV特异性指标 4. anti-HAV-IgG：出现较晚、终生、保护性抗体 既往感染；流调指标 一、甲型肝炎病毒 (Hepatitis virus A, HAV) 42 nm DNA virus core and surface components (Dane particle) transmission: blood infection; direct contact perpendicularly infection 体液/血液传播 Clinical: AH、CH、LC、HCC 二、乙型肝炎病毒 (Hepatitis virus B, HBV) Three sets of antigen antibody system 乙肝两对半：HBsAg、anti-HBs HBeAg、anti-Hbe anti-HBc 大三阳： HBsAg、HBeAg、anti-HBc 小三阳： HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc 二、乙型肝炎病毒 (Hepatitis virus B, HBV) HBV与二对半： 1、HBsAg：HBV-Dane颗粒外层的囊膜，糖蛋白 存在与肝细胞浆内 2、HBcAg：Dane颗粒的核心部分，核心蛋白， 存在于HBV核心和受染肝细胞核内 血清中无游离HBcAg 但可检出anti-HBc(半对) 3、血清中：HBsAg+HBcAg+HBeAg→Dane particle (HBsAg为外壳，HBcAg+HBeAg为核心) 二、乙型肝炎病毒 (Hepatitis virus B, HBV) 4、HBsAg量 HBcAg量→血清中可检出HBV过剩的外壳 HBsAg+anti-HBs(一对） 5、HBeAg为Dane particle中可溶性抗原(HBcAg的一部分) 血清中可检出HBeAg+anti-HBeAg(一对) 它与HBsAg伴随出现，多数情况HBsAg阳性才有HBeAg 6、Dane particle：含有DNA+DNAP+HBcAg+HBeAg →病毒复制的主体 二、乙型肝炎病毒 (Hepatitis virus B, HBV) [Reference] negative (ELISA、RIA) [Clinical value] HBsAg(+)： 1、有HBV存在（乙肝潜伏期、AH、CH、LC、HCC） 2、chronic HBV-carrier HBsAb(+)： 1. 保护性抗体：曾有过HBV感染、乙肝已痊愈 对HBV有一定免疫力、无传染性 2.乙肝疫苗接种后（单项阳性，主动免疫；效价检测） 3. 注射anti-HBs免疫球蛋白（被动免疫）、输血后 二、乙型肝炎病毒 (Hepatitis virus B, HBV) HBeAg(+)： 乙肝；多伴有HBsAg阳性、较多Dane particle HBV大量复制，极大传染性