多喝水可防肾结石-HKU.PDF

2007年9月21日　星期五 都市日報 30 Health Information 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 多喝水可防腎結石 腎結石是尿液中的礦物結晶體，並且不斷沉積於腎臟內，也可在輸尿管 發現。它們的體積可以細小如沙粒般，也可像高爾夫球般的大小。體積 較小的腎結石可隨尿液排出體外，但如果它們的直徑增至1至2厘米， 便可能會堵住輸尿管，患者會因而出現腰痛及小便赤痛等症狀。此外， 根據香港醫院管理局的資料顯示，約有3%腎病患者是由腎結石阻塞尿道 所致的，因此腎結石所帶來的健康問題不容忽視。 腎結石的成因 腎結石，如尿道炎、痛風症 濁等現象。 腎結石的形成過程相當 (誘發尿酸石)、副甲狀線亢進 即使腎結石患者沒有感 複雜，且不同的致病原因可 及末端腎小管性酸中毒等。 到疼痛或出現一些相似的症 形成不同種類的腎結石，所 狀，他們也可透過尿液檢查 以腎結石的成因不能一概而 腎結石的種類 來發現早期徵兆，例如尿液 論。一般而言，腎結石可分 腎結石可分為草酸鈣結 中的紅血球數目過多，則表 為以下幾類： 石、尿酸性結石及磷酸銨鎂 示有血尿的現象。如果患者 石。草酸鈣結石屬最常見的 發現早期徵兆而不加治理， 1) 原發性腎結石： 一種腎結石，約75%的個案屬 就有可能演變成慢性腎衰 此類腎結石的原因不 此類型；其直徑小於2厘米， 竭，甚至末期腎病，所以應 明，相信是因為小便中缺乏 並呈現黑色、灰色及白色的 立即求醫。 某種化學物，以阻止腎結石 結晶體，外表凹凸不平，且 形成，如「枸櫞酸鹽」 （uri- 非常尖銳。尿酸性結石是透 腎結石的檢查及治療 nary citrate）。 明且橘黃色的結晶體，有5% 大部分的腎結石都含有 的個案屬此類型。至於磷酸 鈣質，並可透過一般的X光檢 2) 與飲食習慣相關的腎結石 ： 銨鎂石是由細菌感染所引起 查來確定是否患病，但如果 少喝開水或大量排汗， 的，約有10至20%的個案屬此 患者屬尿酸性腎結石，一般 而又未能補充足夠的水分， 類型，其體積較大，並呈現 的X光檢查卻不能發現，所以 可導致尿液中的礦物結晶體 鹿角形狀。 他們需要接受其他檢查，如 未能排出體外，形成腎結 超音波造影、靜脈尿路造影 石。另外，偏食也會增加患 腎結石的症狀 術、和電腦掃描等。 上腎結石的機會，例如只喜 早期患者並沒有明顯症 這些造影檢查有助確定 歡進食肉類、偏鹹的食物， 狀，但這些細小的腎結石不 腎結石的位置、形狀和體 或飲用濃茶或咖啡等含高草 斷累積，使腎結石的體積不 積，以便醫生為患者選擇最 酸性的飲料。若有家庭成員 斷增大，患者便會出現腰 適合的治療方法。 出現腎結石，他們的家人也 痛、腹股溝悶痛、血尿、尿 一般來說，如果患者的 會因飲食習慣相近而增加患 頻、噁心、嘔吐、煩躁不安 腎結石小於5毫米，便可經由 病的機會。 等症狀。如果腎結石位於輸 尿液自行排出體外。他們應 尿管，便會造成輸尿管阻塞 每天喝水高達三公升以上， 3) 與其他疾病相關的腎結石： 及引起急性腎絞痛，患者的 再配合適量的運動，便有助 一些遺傳病(如多襄腎病) 腰部、腹部及下腹都會感到 排出腎結石；但如果患者同 及先天性泌尿系統異常均可 痛楚。如果腎結石引發的尿 時患有慢性腎衰竭、心臟病 增加患病的風險。另外，一 道感染，也可能出現畏寒、 及肝病，喝水的分量應依照 些疾病的患者較為容易患上 發熱、小便時赤痛和小便混 醫生建議為準。若果患者排 尿時出現尿道阻塞或