第9章 动物咬伤处理.pptVIP

一 立即用肥皂水或者是茶叶水冲洗蛰伤部位，如果蜂刺留在伤口内的，应用小针挑拨或用胶布粘贴，取出蜂刺，切记不要挤压。 二 局部症状重者，可采用火罐拔毒或用封闭疗法，并给止痛剂或抗组胺药物止痒，也可采用中草药外敷。对有全身症状者，须立即就医对症治疗。 一 立即用肥皂水洗涤伤口和冷敷，或用等量雄黄、枯矾碾磨，以浓茶、烧酒调匀敷伤口。 二 疼痛较重者给予止痛或伤口周围封闭，也可用蛇药片内服或外敷，必要时清创。局部坏死感染者急性淋巴管炎者，应加用抗菌药物。 1 分秒必争冲洗伤口，冲洗前先挤压伤口，排出毒液的污血 如果伤口在四肢，在伤口上方结扎，阻断毒素扩散。 注意：越早处理伤口越好，最好在2小时内进行，即使延迟了一两天，也不要忽视局部伤口的处理。但切记不要用嘴去吸伤口处的污血！ 2 用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后 2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒，处理好的局部伤口，不需要包扎，别涂软膏 3 尽快注射狂犬疫苗，越早越好，首次注射疫苗的时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间分别是当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗。 注意 ：如果因原因未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗 状况一 蜂蛰伤 一般只表现局部的红肿与疼痛，数小时后自行消退 无全身症状。 如果蜂刺留在伤口内（在红肿中心可见一小黑点）可 引起局部化脓。 如果被群蜂蛰伤，可出现全身症状，头晕、恶心、呕吐 严重可出现休克、昏迷或死亡，过敏的人，即使是单一 蜂蛰伤也会出现水肿、寻麻症、过敏性休克。 处理 状况二 蜈蚣咬伤 局部表现有急性炎症、痛、痒，严重者可发生 坏死、淋巴结炎，淋巴管炎。有的头痛、发热、恶心 呕吐抽搐昏迷等全身症状 处理 状况三 猫狗咬伤 局部会出现红肿疼痛，严重可 引起急性蜂窝组织炎或淋巴管炎 如果该猫狗染有狂犬病，其后果就更 严重，所以需要做好现场急救处理 悲剧 处理 处理 处理 状况四 毒蛇咬伤 蛇 无毒蛇 有毒蛇 特点：行动敏捷，见人就逃，头为椭圆行，瞳孔为 圆形（乌梢蛇） 特点：行动迟缓，见人不立即逃窜，等待攻击，头大呈 三角形，瞳孔多为裂孔状（金环蛇、银环蛇 眼睛蛇、变异蛇） 无毒蛇 牙痕的鉴别 特点：有一排或二排细牙痕 有毒蛇 特点：有一对大而深的牙痕，有时也有3-4个以上 的大牙痕 状况四 毒蛇咬伤 症状 神经毒（金环蛇、银环蛇）：一般红肿不重，流血不多，疼痛较轻，全身症状30分钟至2小时出现有时延迟10小时，表现为头晕、恶心、呕吐、乏力，重者视力模糊，言语不清，呼吸困难，以至全身瘫痪昏迷 血液毒（变异蛇）：局部症状早且重，伤口处剧烈疼痛如刀割，出血不止，肿胀明显，皮肤紫绀，有明显的淋巴管炎，重者组织坏死，甚至肾衰、心衰，全身症状有全身不适，头晕、恶心、呕吐、腹痛，关节炎，高热、惊厥等 混合毒（眼睛蛇）：具有神经毒与血液毒的表现，全身症状发展快，死亡 原因主要为神经毒所致 处理 ㈠局部处理 ⒈伤口上方结扎，20~30分钟放松一次，切记不要惊慌奔跑，立即停止伤肢活动 ⒉切开冲洗 用肥皂水或双氧水冲洗，消毒后将毒牙清除，再切开冲洗，然后用干净敷料包扎伤口后将患肢置于低位 ⒊局部解毒 有条件的情况用结晶胰蛋白酶在伤周注射 处理 ㈡ 抗蛇毒治疗 抗蛇毒血清，蛇药口服 ㈢ 严重中毒的给予对症治疗，另外蛇咬伤伤口感染的应给 予抗生素和 破伤风抗毒素治疗