家庭医生式服务团队绩效评价指标体系指引.doc

附表 家庭医生式服务团队绩效评价指标体系指引 一级指标 二级指标 三级指标 1团队管理 1.1团队组建与运作 1.1.1组建合理的全科医生团队 1.1.2团队成员有详细的分工及岗位职责 1.1.3有科学、合理的团队服务工作流程及转诊工作流程 1.2有效签约率 （各地根据试点进展不同阶段选择使用） 1.2.1家庭医生式服务覆盖率 1.2.2家庭医生签约率 1.2.3重点人群所在家庭签约率 1.3分工管理 1.3.1团队组成和职责分工机制 1.3.2团队内部考核制度 1.4活用健康档案 1.4.1电子健康档案建档率 1.4.2健康档案动态管理率 1.4.3健康档案利用率 2服务功能 2.1预约式服务 2.1.1签约居民在家庭医生处就诊率 2.1.2签约居民通过家庭医生转诊率 2.1.3预约式服务占随访总服务的比例 2.1.4签约居民对家庭医生基本医疗服务利用率 2.2基层首诊和双向转诊 （各地根据试点进展不同阶段选择使用） 2.2.1首诊百分比 2.2.2向上转诊占总转诊比例 2.2.3向下转诊占总转诊比例 2.3健康管理 2.3.1基层医疗卫生机构诊断 2.3.2为签约家庭制定健康管理方案率 2.3.3签约居民中接受健康筛查服务的比例 2.4家庭病床 （各地根据实际情况选择使用） 2.4.1建床率 2.4.2病案规范率 2.5重点人群服务效果 2.5.1高血压管理覆盖率 2.5.2高血压控制率 2.5.3高血压规范管理率 2.5.4糖尿病管理覆盖率 2.5.5糖尿病控制率 2.5.6糖尿病规范管理率 2.5.7严重精神障碍患者管理率 2.5.8严重精神障碍患者稳定率 2.5.9早孕建册率 2.5.10产前健康管理率 2.5.11产后访视率 2.5.12新生儿访视率 2.5.13儿童健康管理率 2.5.14老年人健康管理率 3服务效果 3.1卫生经济学 （选择使用） 3.1.1签约家庭医疗费用支出年度变化 3.1.2签约家庭医疗费用人均支出年度变化 3.2社会效应 3.2.1群众知晓率 3.2.2群众满意度 3.2.3群众依从率