非机械性眼外伤.pptx

非机械性眼外伤;眼球壁;眼睛的基本结构;非机械性眼外伤 化 学 伤（酸、碱） 热 烧 伤 辐 射 伤 ;眼化学伤;【病因及发病机制】 ;【临床表现与并发症】; 重度：大多为强碱引起。结膜出现出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。角膜基质层溶解，造成角膜溃疡或穿孔。碱立即渗入前房，引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等。晚期可致眼睑畸形、眼睑外翻、眼睑内翻、睑球粘连及结膜干燥症等。 ; 【护理措施】 ⒈急救：处理酸碱烧伤的最重要一步是争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，及时彻底冲洗能将烧伤造成的损伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，至少30min。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。送至医疗单位后，根据时间的早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。 ; 2.酸性眼化学性烧伤者可球结膜下注射5%磺胺嘧啶钠溶液1～2ml，碱性眼化学伤者用维生素C结膜下注射，用用量1～2ml。 3.每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连或安放隔膜，并涂大量的抗生素眼膏，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可早期切除坏死组织。 ; 4.全身应用抗生素控制感染，局部或全身使用皮质类固醇，以抑制炎症反应和新生血管的形成。但在伤后2~3周内，角膜有溶解倾向，应停用。 5.每日用1%阿托品散瞳。