箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景与临床实践.docVIP

箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景与临床实践 徐 洁 张日昇! （北京师范大学发展心理研究所，北京，!#$%） 摘 要 心理咨询与治疗领域出现了整合的趋势，将箱庭疗法应用于家庭治疗是这一趋势下的成功尝试。箱庭疗法应用于家 庭治疗的理论背景是家庭治疗与游戏治疗的整合以及箱庭疗法在团体治疗中的应用。箱庭疗法应用于家庭治疗的临床实践包 括家庭评估、家庭治疗、夫妻治疗、家庭治疗师督导，这些临床实践的开展为儿童青少年心理咨询与治疗方法的发展提供了有益 的启示。 关键词：箱庭疗法 家庭治疗 理论背景 临床实践 ! 引言 上个世纪以来，儿童、青少年心理治疗领域中兴起了四 大主流，即心理动力、游戏治疗、认知行为治疗以及家庭治 疗，它们是目前儿童青少年心理治疗领域中使用最为广泛的 治疗方法。近年来，心理咨询与治疗领域出现了一个新趋势 ———各主流方法之间的整合［!］。整合是指在一种疗法中灵 活融入其他治疗的成分，也有的整合是产生一种新的、独立 的治疗方法。在儿童青少年心理治疗领域中，从游戏治疗中 发展出来的箱庭疗法（’()*+’, -./0’*,）也受到这种趋势的影 响。有研究者将家庭治疗（1’23+, -./0’*,）的理念引入箱庭疗 法中，以箱庭治疗为媒介，处理家庭的问题和进行治疗师的 督导培训。实际上，箱庭疗法与家庭治疗的整合融入了家庭 治疗、游戏治疗、箱庭疗法三种治疗方法的优势［4］，为家庭治 疗、箱庭疗法的纵深发展开辟了新的道路。 箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景 箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景有两个：一是家庭 治疗与游戏治疗的整合；二是箱庭疗法在团体治疗中的应用。 #! 家庭治疗与游戏治疗的整合 尽管在家庭治疗的发展历史上产生了不同的流派，但许 多有影响力的家庭治疗师都强烈认为最好能让每一个家庭 成员参与治疗，特别是有孩子参与治疗时，治疗效果会大大 提高［5］。至今为止，有相当一部分家庭治疗临床实践是将儿 童和青少年排除在外的。其重要原因在于家庭治疗师缺乏 儿童治疗的技术，他们不知道如何将游戏治疗技术融入家庭 治疗中去。对于儿童来说，游戏是他们与他人进行沟通的主 要形式，为他们的心理成长提供了重要的平台。无论是理论 研究者还是临床实践者都一致认为，在家庭治疗中，忽略了 儿童游戏的方式，实际上就忽略了家庭系统的本质。 为此，家庭治疗需要借鉴和整合其他治疗方法，特别是 将游戏治疗技术融入家庭治疗中去，通过与儿童和青少年更 好地互动，达到治疗的目的。而游戏治疗师至今为止往往倾 向于对儿童和青少年单独进行治疗干预，忽略了重要的家庭 系统因素。基于治疗实践的需要与经验的积累，这两个领域 逐渐整合，从而促使家庭游戏疗法（1’23+, 6+’, -./0’*,）作为 一种独立的治疗方法产生［4］。也就是说，传统的家庭治疗缺 少与儿童、青少年互动的技术，而传统的游戏治疗缺少让家 庭成员参与的技术［7］，而家庭游戏疗法恰恰能弥补这两种治 疗方法各自的局限，整合也是两种方法自身发展的需要。 治疗师发现，在家庭治疗过程中使用游戏活动能催化整 个家庭的内在活力，家庭成员通过游戏的演绎促进了家庭成 员之间的沟通和理解，家庭与生俱有的创造力在游戏活动中 被激活。家庭游戏疗法提供让父母目睹孩子的象征性游戏 的机会，了解孩子对家庭、对父母的感受。同时，家庭成员在 游戏中可以自由、自然地表达自己对家庭以及成员彼此的情 感，这要比用言语表达更具有隐喻性和更小的威胁性。对于 无法表达情感或过分理性化的父母，除了让他们更能共感自 己的孩子，也可以帮助他们重建与自己父母的关系。此外， 游戏能缓冲家庭成员对心理治疗的阻抗，使家庭成员都能持 续接受心理治疗。 作为众多游戏治疗方法中的一种，箱庭疗法中使用的 沙、箱、玩具也被当作游戏的材料应用于家庭治疗。 # 箱庭疗法在团体治疗中的应用 箱庭疗法以东方思想、劳恩菲尔德的世界技法和荣格分 析心理学为理论渊源［%］。其治疗过程是来访者在治疗者的 陪伴下，通过非言语的手段，从玩具架上自由挑选玩具，在盛 有细沙的特制箱子里进行自我表现。箱庭疗法是一种通过 深层心理来促进人格改变的心理治疗方法。在实施的过程 中，治疗师给来访者提供自由与受保护的空间，欣赏d和共感 来访者制作的箱庭场景，对来访者的作品和感受不干预、不 评价，使来访者的无意识和意识得到整合，即“无意识意识 化”，最终让来访者获得自我治愈力（8/+9 : ./’+3(;）。 有研究者将箱庭疗法归入游戏疗法的范畴，但实际上箱 庭疗法已经发展为一个独立的治疗体系，在美国和日本等西 方国家属于主流心理治疗方法之一。箱庭疗法从创始至 4 世纪 # 年代，一直被用于个体治疗。其后，/ =2/((3= 开 始将箱庭疗法运用于团体治疗，拓展了箱庭疗法的适用范 围［?］。团体箱庭疗法能影响团体