诊断学教案-2010摘要.docVIP

《诊断学》理论课教学 教 案 授课对象：2008级口腔医学、预防医学 授课日期：2010年-9月至2010年11月 教材：《诊断学》第7版（人民卫生出版社） 授课人：文加斌 第1学时 题目：第四章 第一节 发热（fever） 课程类型：考试 目的要求： 掌握发热病因与分类（感染性发热及非感染性发热），热型及临床意义（六种） 熟悉正常体温与生理变异 发热临床表现 了解发热的发生机制和伴随症状 教学方法、教学过程和时间分配： 定义：正常人的体温 体温调节中枢调控，神经、体液因素 产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。致热原(pyrogen)→体温调节中枢，功能障碍，体温升高＞正常范围，称为发热(fever)。 1分钟 【正常体温与生理变异】 1分钟 【发生机制.】 3分钟 致热源性发热  (1)外源性致热源(exogenous pyrogen) (2)内源性致热原(endogenous pyrogen) 非致热原性发热 【病因与分类】 3分钟 1．感染性发热（infection fever） 2．非感染性发热（noninfection fever） 【临床表现】 5分钟 1．发热分度 2．发热的临床过程及特点 上升期 高热期 下降期 【热型及临床意义】 5分钟 1．稽留热 2．弛张热又称败血症热型 3．间歇热 4．波状热 5．回归热 6．不规则热 【伴随症状】 1分钟 课堂小结 1分钟 1．发热概念 2．发热分度 3．热型及临床意义 教具：多媒体 教学方法：1．举例法:讲授中,紧密联系临床实践,培养医学生的学习兴趣,逐渐形成正确的临床思维。 2．提问式:启发式教学:既可复习基础知识,加深基础与临床的 联系,又可培养医学生的医生角色感,增强今后的医生责任心。 3．多媒体教学:利用多媒体图片加深理解。 第1学时 题目：第四章 第四节 咳嗽(cough) 咳痰(expectoration) 课程类型：考试 目的要求：掌握咳嗽咳痰的常见原因、发生机制、临床特点及伴随症状 教学方法、教学过程和时间分配： 定义：咳嗽(cough)、咳痰(expectoration) 是临床最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。 1分钟 【发生机制】 2分钟 【病 因】 2分钟 1.呼吸道疾病 2.胸膜疾病 3.心血管疾病  4.中枢神经因素 【临床表现】 3分钟 1．咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。 咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽 2．咳嗽的时间与规律 3．咳嗽的音色 4.痰的性状和痰量 恶臭痰 提示有厌氧菌感染。 铁锈色痰 为典型肺炎球菌肺炎的特征。 黄绿色或翠绿色痰 提示铜绿假单胞菌感染； 痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出，提示有真菌感染； 【伴随症状】咳嗽伴发热， 咳嗽伴胸痛， 咳嗽伴呼吸困难， 咳嗽伴咯血， 咳嗽伴大量脓痰， 咳嗽伴有哮鸣音。2分钟 慢性咳嗽最新研究进展介绍：补充幻灯片：5分钟 课堂小结：2分钟 1．咳嗽咳痰病因 2．咳嗽的性质 3．痰的性状 4．伴随症状 教具：多媒体 教学方法：1．举例法:讲授中,紧密联系临床实践,培养医学生的学习兴趣,逐渐形成正确的临床思维。 2．提问式:启发式教学:既可复习基础知识,加深基础与临床的 联系,又可培养医学生的医生角色感,增强今后的医生责任心。 3．多媒体教学:利用多媒体图片加深理解。 第2学时 题目：第四章 第五节 咯血(hemoptysis)。 课程类型：考试 目的要求：掌握咯血的常见病因、发病机理、临床特点及伴随症状 教学方法、教学过程和时间分配： 定义： 喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血 1分钟 【鉴别诊断】 1．口腔、鼻咽部出血 1分钟 2．咯血与呕血的鉴别 4分钟 【病因与机制】 3分钟 1. 支气管疾病（最常见） 2．肺部疾病 3．心血管疾病 4．其他 【临床表现】 5分钟 1．年龄 2．咯血量 一般认为 小 量：每日咯血量在lOOml以内 中等量：100～500ml 大