第六节肠结核及结核性腹膜炎病人的护理试卷.pptVIP

（5）腹腔镜： 适应证：诊断困难的腹水病人，一般适用于有游离腹水的患者； 禁忌证：腹膜广泛粘连者 镜下表现：腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙 活组织检查：干酪样结节，结核杆菌阳性 腹腔镜活组织检查具有确诊价值。 1、抗结核治疗：早期、适量、联合、规则、全程。 疗效较肠结核差，宜联合用药，疗程要长。 2、对症治疗：放腹水。纠正水电解质酸碱平衡紊乱。注意休息，增加营养。 3、手术治疗：并发急性肠穿孔、完全肠梗阻、抗结核治疗不能闭合的肠瘘时，应手术治疗，术后继续抗结核治疗。 （四）治疗原则 护理 护理诊断/问题 1、腹痛 ：与TB杆菌感染肠壁或腹膜、肠痉挛、肠蠕动增加、肠梗阻有关 2、腹泻：与TB杆菌感染肠道或腹膜引起肠功能紊乱有关 3、营养失调：与TB杆菌感染导致毒血症状、胃肠功能紊乱有关 护理措施 1.休息与活动：嘱病人卧床休息，减少活动，以降低代谢，减少毒素的吸收。 2.饮食护理： 应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、鲜奶、肉类及蛋类等。与病人及家属共同制定饮食计划，提供舒适的进食环境，促进病人食欲，保证营养摄入。腹泻明显的病人应少量乳制品、富含脂肪的食物和粗纤维食物，以免加快肠蠕动。肠梗阻的病人应禁食，并给予静脉营养。 3、 病情观察 严密观察腹痛的性质、特点，正确评估病程进展状况。 监