手阳明经络与腧穴重点讲义.pptVIP

第五章手阳明经络与腧穴 本内容包括经络和腧穴两部分。 第一节为经络，包括: 手阳明经脉、 手阳明络脉、 手阳明经别、 手阳明经筋。 第二节为腧穴 一、手阳明经脉 （一）经脉循行（原文） 大肠手阳明之脉，起于大指次指[1]之端，循指上廉[2]，出合谷两骨[3]之间，上入两筋[4]之中，循臂上廉[5]，入肘外廉[6]，上臑外前廉，上肩，出髃骨[7]之前廉，上出于柱骨之会上[8]，下入缺盆[9]，络肺，下膈，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中[10]一左之右、右之左，上挟鼻孔 （《灵枢·经脉）。 【经脉循行归纳】 内行部分： 入缺盆、络肺、下膈，属大肠、与喉咙、 下齿联系。 外行部分：食指桡侧端商阳穴、沿第一、二掌骨间、 上入拇长，短伸肌健之间，经前臂外侧 前缘至肘外侧，再沿上臂外则前缘，走 肩峰前缘，经颈前过面颊，止于对侧鼻 旁迎香穴。 （二）经脉病候 是动则病，齿痛，颈肿。 是主津所生病者，目黄[1]，口干，鼽衄[2]，喉痹[3]，肩前臑痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者[4]热肿；虚，则寒栗不复[5]（《灵枢·经脉》）。 【病候归纳】 外经病：官窍病--咽喉肿痛、下齿痛、鼽衄。 肢体病--食指、上肢外侧前缘、肩疼 痛、热肿或厥冷、颈肿、面瘫。 内脏（腑）病：腹痛，肠鸣泄泻，便秘。 二、手阳明络脉 手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿[1]；其别者，入耳，合于宗脉[2]。 其病：实，则龋[3]、聋；虚，则齿寒、痹膈[4]，取之所别也 （《灵枢·经脉》）。 【注释】 [1]曲颊偏齿：指下颌角呈弯曲处，络脉上行到下颌角，偏络于下齿龈。 [2]宗脉：意指总脉、大脉。耳中为手、足少阳、手太阳脉所总会。 [3]龋：龋齿。 [4]痹膈：指胸膈痹阻。 络脉循行归纳： 三、手阳明经别 手阳明之正，从手循膺乳[1]，别于肩髃[2]，入柱骨[3]，下走 大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆[4]。合于阳明也 . （《灵枢·经别》） 四、手阳明经筋 手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈。其支者上颊，结于頄[1]；直者上出于手太阳之前，上左角[2]，络头，下右颔[3]（图5-2）。 其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视 （《灵枢·经筋》）。 【注释】 [1]頄：音求，颧部。 [2]角：额角，额骨结节部。 [3]颔：此指颞颌关节部。 【语译】 手阳明经筋，起始于食指桡侧端，结于腕背部；向上沿前臂，结于肘外侧；上经上臂外侧，结于肩峰部。分支绕肩胛部，挟脊柱两旁；直行的从肩峰部上颈。分支上向面颊，结于鼻旁颧部；直行的走手太阳经筋前方，上额角，散络头部，下向对侧颔部。 其病症：所经过之处可出现牵扯不适、酸痛及痉挛，肩关节不能高举，颈不能向两侧转动。 第二节手阳明腧穴 【概述】 穴数：本经一侧20穴，左右对列。 分布：上肢背面桡侧14穴， 肩、颈和面部6穴。 特定穴：商阳—井穴、 二间—荥穴、 三间—输穴、 阳溪—经穴 曲池—合穴 合谷—原穴、 偏历—络穴、 温留—郄穴。（共8个） 1.商阳* Shāngyáng （LI 1） 【定位】在手食指末节桡侧， 距指甲角0.1寸。 【取法】同少商 【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。 【主治】①咽喉肿痛，齿痛，耳聋。 ②