第五章第二节 小儿喂养.pptVIP

第五章第二节婴儿喂养方法 母乳喂养breast feeding （一）人乳的特点 母乳喂养是自人类以来就存在的一种天然喂养方式，是婴儿最理想的食物。 人工喂养只有100多年的历史。人工喂养科学技术的发展虽然拯救了许多生命，但在母亲和婴儿双方都产生问题，如营养、疾病、情感等问题。 一个健康的母亲可提供足月儿正常生长 到6月所需要的营养素、能量、液体量。 母乳的缺点 缺少维生素K，所以小儿出生后都打一针维生素K1，同时，母亲应合理膳食及适当补充。 缺少维生素D，因此，婴儿应多晒太阳。 6个月后，母乳量和营养成分逐渐下降。 （二） 人乳成分的变化 （三）建立良好的母乳喂养方法 三个条件 孕母能分泌充足的乳汁 哺乳时出现有效的射乳反射 婴儿有力的吸吮 具体方法 产前准备 具体方法 产前准备 乳头保健 具体方法 产前准备 乳头保健 具体方法 产前准备 乳头保健 尽早开奶，按需哺乳 吸吮是主要的条件刺激 具体方法 产前准备 乳头保健 尽早开奶，按需哺乳 吸吮是主要的条件刺激 尽早开奶（生后15分钟---2小时内） 具体方法 产前准备 乳头保健 尽早开奶，按需哺乳 促进乳房分泌 具体方法 产前准备 乳头保健 尽早开奶，按需哺乳 促进乳房分泌 正确的喂哺技巧 具体方法 产前准备 乳头保健 尽早开奶，按需哺乳 促进乳房分泌 正确的喂哺技巧 乳母心情愉快 （四） 不宜哺乳的情况 母亲感染HIV、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。 （四） 不宜哺乳的情况 乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。 （四） 不宜哺乳的情况 乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。 （四） 不宜哺乳的情况 乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。 （四） 不宜哺乳的情况 乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。同时，婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 （四） 不宜哺乳的情况 化疗、放射性药物治疗一般禁忌母乳喂养 母亲患结核病，在正规治疗2周内不能哺乳 丙肝不是母乳喂养的禁忌症 CMV感染母亲可以进行母乳喂养 二 部分母乳喂养 (混合喂养)mixed feeding 补授法 代授法 二 部分母乳喂养 补授法 适用情况 体重增长欠佳 方法 在每次哺乳后，再补充配方奶或牛奶 年龄 6月内 原则 缺多少，补多少 二 部分母乳喂养 代授法 适用情况 断乳前准备 方法 用配方奶或牛乳代替一次哺乳量 年龄 6月内 三 人工喂养bottle-feeding 原因 方法 完全用配方奶或其它兽乳 三 人工喂养 方法 完全用配方奶或其它兽乳 三 人工喂养 方法 完全用配方奶或其它兽乳 （一） 牛乳的特点 乳糖含量低，主要是甲型乳糖，利于大肠杆菌的生长 （一） 牛乳的特点 宏量营养素比例不适宜 蛋白质含量虽高，但以酪蛋白为主，凝块大，不易消化，且氨基酸比例不当 脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，较难消化，不饱和脂肪酸少 （一） 牛乳的特点 矿物质多，肾负荷重；含磷高，钙：磷比例不适宜，铁吸收率低 缺乏各种免疫因子----这是与母乳最大的区别 易污染，不方便 （二） 牛乳的改造 （二） 牛乳的改造 1.配方奶粉? 是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳，适合于婴儿的消化能力和肾功能 科学小贴士 市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为1：7。 盛4.4g奶粉的专用小勺，一勺加入30ml温开水。 盛8.8g奶粉的专用小勺，一勺加入60ml温开水。 （二） 牛乳的改造 2. 全牛乳的改造 （1）煮沸 + 加糖 增加牛乳甜味？ 增加能量？ （二） 牛乳的改造 2. 全牛乳的改造 （1）煮沸 + 加糖 改变牛乳中宏量营养素的比例 （二） 牛乳的改造 2. 全牛乳的改造 （2）加水 降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷 仅用于新生儿 （三）奶量摄入的估计(6个月以内) 1.配方奶粉摄入量估计 ? 配方奶粉100g供能约500kcal 婴儿能量需要量约为？kcal／kg·d 故需婴儿配方奶粉？g／(kg·d) （三）奶量摄入的估计(6个月以内) 1.配方奶粉摄入量估计 ? 配方奶粉100g供能约500kcal 婴儿能量需要量约为100kcal／kg·d