川崎病进展jianggao-培训课件.pptVIP

川崎病诊治进展 川崎病（Kawasaki disease KD） 一种以全身血管炎为主要 病变的急性发热出疹性疾病 1962年在日本首次发现, 1967年日本学者川崎富作首先报道, 此后欧亚美澳洲及南非各地均有报道。 病因不明 临床缺乏特异性检测指标 我国儿童后天获得性心脏病主要病因之一 川崎病的诊断 1、川崎病诊断标准 目前国际上大多仍沿用日本川崎病研究委员会1984年提出的川崎病诊断标准： ①不明原因发热,持续5 d或更久； ②双侧结膜充血； ③口咽黏膜弥漫性充血,唇红、干裂, 杨莓舌； ④发病初期手足硬肿和掌跖发红,恢复期指(趾)端膜状脱皮； ⑤躯干部多形性红斑,但无水疱和结痂； ⑥颈淋巴结非化脓性肿胀,直径可达1.5cm或更大。 上述6条主要临床症状中至少满足5条才能确诊, 但如二维超声心动图或冠状动脉造影发现冠状动脉瘤或冠状动脉扩张,则符合4条主要症状即可确诊。 日本川崎病研究委员会1987年修订标准 (1)发热持续5d以上,抗生素治疗无效; (2)发病初期手!足实性肿胀,恢复期指(趾)端膜状脱皮; (3)皮疹,主要为躯干部多形性红斑,但无结痂和疱疹; (4)双眼结膜，一过性充血,但无渗出物; (5)口唇鲜红、干裂、出血,口腔及咽腔黏膜弥漫性充血,有杨莓舌; (6)急性非化脓性颈淋巴结肿大,直径1.5cm 具备以上5项主征即